Dr Karan Rajan

Die mediterrane Ernährung hat tatsächlich die stärkste und konsistenteste Evidenz aller Ernährungsformen, wenn man Lebenserwartung, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und kognitive Gesundheit betrachtet. Aber "die besten Ergebnisse in Bezug auf allgemeine und metabolische Gesundheit" geht weiter, als die Forschung belegt: Die Evidenz konzentriert sich auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Sterblichkeit und Gehirngesundheit und stammt größtenteils aus Beobachtungsstudien, bei denen sich Ursache und Wirkung nicht vollständig trennen lassen. Die Aussage erweckt außerdem den Eindruck, dass diese Ernährungsform in jedem Gesundheitsbereich überlegen ist, während der Vergleich mit anderen Ernährungsmustern für bestimmte Bereiche wie die metabolische Gesundheit weniger gut untersucht ist.

Mehrere Antworten zeigen, dass LDL eine Rolle beim kardiovaskulären Risiko spielt, aber das Gesamtbild, einschließlich Triglyzeriden, HDL und Lipoprotein(a), bestimmt dieses Risiko. Die Aussage geht in die richtige Richtung: Ein erhöhter LDL-Wert hängt mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammen. Dennoch geht sie etwas zu weit, weil sie nur LDL nennt, denn andere Lipidfaktoren spielen jeweils eine eigenständige Rolle. Außerdem unterscheidet die Aussage nicht zwischen leicht und deutlich erhöhtem LDL, obwohl das Gesamtrisikoprofil darüber entscheidet, wie besorgniserregend ein bestimmter Wert ist.

Es gibt positive Signale dafür, dass GLP-1-Rezeptoragonisten sich günstig auf das Gehirn auswirken könnten, doch eine statistisch signifikante Verringerung des Demenzrisikos wurde in randomisierten Studien bislang nicht nachgewiesen. Die vorliegenden Hinweise stammen aus früher und kleinräumiger Forschung, und es ist noch zu früh, um darauf zu handeln. Die Richtung der Aussage ist also plausibel, aber die Gewissheit, die der Begriff 'statistisch signifikant' ausstrahlt, ist derzeit nicht belegt.

Mehrere Reviews zeigen konsistent, dass 1,2 bis 1,6 Gramm Protein pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag gut belegt ist, um die Muskelmasse bei Menschen, die Krafttraining betreiben, zu erhalten. Die Aussage stimmt also, was die Bandbreite betrifft. Allerdings geht die Behauptung etwas weiter als die Belege: Die Studien unterstützen diese Menge vor allem für den Erhalt der Muskelmasse, und die Maximierung des Muskelwachstums ist eine stärkere Aussage, als die Forschung tatsächlich belegt. Außerdem ist Protein allein deutlich weniger wirksam; die Kombination mit Krafttraining ist eine Voraussetzung, die die Behauptung nicht erwähnt.

Mehrere große Bevölkerungsstudien zeigen übereinstimmend, dass ein höherer Ballaststoffkonsum mit einem geringeren Darmkrebsrisiko zusammenhängt, und dieser Zusammenhang ist biologisch gut erklärbar. Die Richtung der Aussage stimmt also. Der konkrete Wert von 10 % Risikosenkung pro 10 Gramm zusätzlicher Ballaststoffe pro Tag lässt sich anhand der vorliegenden Forschung jedoch nicht belastbar belegen, und auch die genaue Menge von 10 Gramm als Schwellenwert ist nicht begründet. Die Aussage ist damit konkreter, als die Beweise rechtfertigen.

Mehrere Studien deuten darauf hin, dass ältere Erwachsene aufgrund einer verringerten Empfindlichkeit gegenüber Protein mehr davon benötigen als die Standardempfehlung von 0,8 Gramm pro Kilogramm pro Tag. Für gesunde ältere Menschen sind 1,0 bis 1,2 Gramm pro Kilogramm pro Tag eine solide Untergrenze, um altersbedingtem Muskelverlust entgegenzuwirken. Die Evidenzlage hierfür ist von mittlerer Stärke, aber die Richtung ist einheitlich. In Kombination mit Krafttraining fällt der Effekt deutlich größer aus.

Die Forschung zeigt konsistent, dass regelmäßige Bewegung mit einem geringeren Darmkrebsrisiko zusammenhängt, und das liegt innerhalb einer breiteren Spanne von 10 bis 42 Prozent Risikoreduktion für verschiedene Krebsarten. Die konkrete Zahl von 29 Prozent für Darmkrebs ist im verfügbaren Beweis nicht eindeutig belegt, die Richtung stimmt also, aber dieses genaue Prozentsatz lässt sich nicht erhärten. Die schützende Wirkung von Bewegung auf die Darmgesundheit ist biologisch gut erklärbar, unter anderem durch einen günstigen Einfluss auf die Darmflora.