Kann deine Schilddrüse beim Test unauffällig sein und trotzdem Beschwerden verursachen?

Schilddrüsentests liefern nicht immer ein vollständiges Bild. Testergebnisse und persönliches Befinden stimmen nicht immer überein – und dafür gibt es mehrere Gründe. Schwangerschaft, andere Erkrankungen oder bestimmte Medikamente (zum Beispiel Amiodaron oder Heparin) können das Ergebnis verfälschen. Das Blut zeigt dann einen normalen Wert, obwohl die tatsächliche Situation eine andere ist.

Bei der sogenannten subklinischen Hypothyreose ist der TSH-Wert (das Hormon, mit dem das Gehirn die Schilddrüse steuert) zwar erhöht, die Schilddrüsenhormone selbst liegen aber noch im Normalbereich. Manche Menschen mit diesem Befund haben überhaupt keine Beschwerden. Andere klagen durchaus über Erschöpfung, Antriebslosigkeit oder Kälteunverträglichkeit. Ob eine Behandlung in solchen Fällen sinnvoll ist, hängt von der jeweiligen Person ab und ist wissenschaftlich bislang nicht eindeutig geklärt.

Ein weiteres Szenario: Du bist bereits in Schilddrüsenbehandlung, deine Blutwerte sind unauffällig, und dennoch fühlst du dich nicht wirklich gut. Das kommt bei einem Teil der Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion vor, die das gängige Schilddrüsenhormon Levothyroxin einnehmen. Warum das so ist, lässt sich bisher nicht vollständig erklären. In solchen Fällen wird manchmal eine Kombination aus zwei Hormonarten erwogen, wobei das Fachärztinnen und Fachärzte beurteilen sollten.

Außerdem werden bei Menschen mit Übergewicht regelmäßig leicht erhöhte TSH-Werte festgestellt. Dabei handelt es sich wahrscheinlich um eine Anpassungsreaktion des Körpers und nicht um die Ursache des Übergewichts. Nach einer Gewichtsabnahme normalisieren sich diese Werte meist von selbst. Es gibt zudem Hinweise aus Studien, dass eine Hypothyreose den Tiefschlaf stören kann und sich dieser nach einer Behandlung verbessert, was erklären könnte, warum Erschöpfungsbeschwerden so vielschichtig sind.