Neue Pille gegen Blutkrebs eröffnet eine Wirkstoffklasse
US-Regulierer haben eine neue orale Therapie gegen eine aggressive Form von Blutkrebs zugelassen. Es ist der erste Wirkstoff einer völlig neuen Medikamentenklasse, und er wurde anhand eines empfindlicheren Remissionsmaßstabs bewertet als bisher üblich.
Die FDA hat Iberdomide, das unter dem Namen Zenbexus vertrieben wird, zur Behandlung des fortgeschrittenen Multiplen Myeloms zugelassen, einer Krebserkrankung der Plasmazellen im Knochenmark. Das Medikament wurde von Bristol Myers Squibb entwickelt und wird in Kombination mit zwei bestehenden Therapien eingesetzt: Daratumumab und Dexamethason. Es ist für Patienten vorgesehen, die bereits mindestens eine vorherige Therapielinie erhalten haben.
Iberdomide gehört zu einer Wirkstoffklasse namens Cereblon-E3-Ligase-Modulatoren (CELMoDs). Diese Verbindungen lenken das zelluläre Proteinabbausystem darauf, spezifische Proteine zu zersetzen, auf die Krebszellen für ihr Wachstum angewiesen sind. Dieser Wirkmechanismus unterscheidet sich von bestehenden Medikamenten, darunter Thalidomid-Analoga, die seit Jahrzehnten in der Myelom-Therapie eingesetzt werden.
Ein schärferer Maßstab für die Zulassung
Bemerkenswert ist, dass dies die erste FDA-Zulassung war, die auf einem empfindlicheren Remissionsmaßstab beruht: dem Status der minimalen Resterkrankung (MRD-Negativität). Dabei wird auf molekularer Ebene geprüft, ob noch Krebszellen vorhanden sind - weit über das hinaus, was herkömmliche Remissionskriterien erfassen können. Dies signalisiert einen breiteren Wandel in der Art und Weise, wie die FDA Krebsmedikamente bewertet.
Bedeutung für Alterung und Krebs
Das Multiple Myelom betrifft überwiegend Menschen über 65 Jahre. Das Alter zählt zu den stärksten Risikofaktoren. Die Zulassung eines Wirkstoffs der ersten seiner Klasse öffnet die Tür zu neuen Kombinationen mit anderen Therapien und könnte die Behandlungsmöglichkeiten für ältere Patienten erweitern. Ob Iberdomide langfristige Überlebensvorteile bietet, ist noch nicht abschließend belegt; weitere Daten sind erforderlich.
Suchbegriffe zur weiteren Recherche: CELMoD Cereblon-E3-Ligase-Modulator, minimale Resterkrankung Myelom, zielgerichteter Proteinabbau Krebs