Ist Retatrutid wirksamer als Ozempic?

Retatrutid greift gleichzeitig an drei Hormonrezeptoren an, während Semaglutid nur einen einzigen ansteuert. In Netzwerkmetaanalysen, die mehrere Studien statistisch miteinander verknüpfen, schneidet Retatrutid 12 mg am besten von allen untersuchten Wirkstoffen ab: im Mittel 22 % Gewichtsverlust nach 48 Wochen gegenüber Placebo. Semaglutid 2,4 mg (in dieser Dosis als Wegovy gegen Adipositas zugelassen) erreicht im selben Vergleich rund 14 %. Das ist ein indirekter Vergleich, kein direkter Kopf-an-Kopf-Test.

Kein einziger Versuch hat Menschen zufällig einer Retatrutid- oder Semaglutid-Gruppe zugeteilt. Alle Aussagen darüber, welcher Wirkstoff besser abschneidet, stammen aus statistischen Netzwerkvergleichen. Solche Analysen können durch Unterschiede in den Studienpopulationen, der Laufzeit und der Ergebnismessung verzerrt sein, weshalb die Sicherheit über den genauen Unterschied begrenzt bleibt.

Retatrutid ist noch nicht zugelassen. Die großen Phase-3-Studien laufen und müssen Wirksamkeit und Sicherheit langfristig bestätigen. Bisher stammen die Sicherheitsdaten überwiegend aus einer einzigen Phase-2-Studie. Häufigste Nebenwirkungen waren Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, die bei 47 bis 84 % der Teilnehmenden auftraten, überwiegend mild verliefen und seltener wurden, wenn mit einer niedrigeren Dosis begonnen wurde. Die Herzfrequenz stieg vorübergehend an; ob das langfristig eine Rolle spielt, zeigen erst die laufenden Studien.

Wer jetzt eine medikamentöse Behandlung sucht und dafür infrage kommt, kann Retatrutid nicht wählen, denn es ist nicht verfügbar. Semaglutid und Tirzepatid sind zugelassen und erhältlich. Auf Basis der indirekten Vergleiche scheint Tirzepatid, das ebenfalls an zwei Rezeptoren wirkt, bereits wirksamer als Semaglutid zu sein, und Retatrutid scheint dem noch überlegen zu sein. Bis die Phase-3-Daten vorliegen, bleibt das ein Versprechen, keine Gewissheit.