Welche Nebenwirkungen und Risiken hat Retatrutid?

Magen-Darm-Beschwerden sind mit Abstand die häufigste Nebenwirkung von Retatrutid. Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Verstopfung traten in einer Studie mit Menschen mit Typ-2-Diabetes bei 35 % der Retatrutid-Gruppe auf, gegenüber 13 % unter Placebo. Die Beschwerden sind überwiegend leicht bis mäßig stark und hängen eng mit der Dosis zusammen: Bei schneller Steigerung auf 8 mg entwickelten 50 % der Teilnehmenden Probleme, in der niedrigsten Dosisgruppe nur 13 %. Ein niedriger Startpunkt mit anschließender schrittweiser Dosissteigerung mildert diese Beschwerden teilweise ab.

Retatrutid erhöht außerdem dosisabhängig die Herzfrequenz. In den Studien erreichte der Anstieg nach etwa 24 Wochen seinen Höchstwert und ging danach wieder zurück. Dazu gibt es bisher nur Kurzzeitdaten; was das langfristig für das Herz bedeutet, werden erst die laufenden größeren Studien zeigen.

Schwerwiegende Nebenwirkungen waren selten. In der Phase-2-Studie mit Typ-2-Diabetes-Patienten traten sie nicht häufiger auf als unter Placebo. Es wurden weder Fälle von gefährlich niedrigem Blutzucker noch Todesfälle gemeldet. Zwischen 0 und 26 % der Teilnehmenden brachen die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab, gegenüber 0 bis 9 % unter Placebo. Das ist häufiger als unter Placebo, betrifft aber nach wie vor eine Minderheit.

Für die breitere Gruppe der GLP-1-basierten Abnehmmedikamente laufen Untersuchungen zu möglichen Risiken wie Muskelmasseverlust, verminderter Knochendichte, verlangsamter Magenentleerung (relevant vor Narkosen), Erkrankungen von Bauchspeicheldrüse und Gallenwegen sowie Krebs. Ob und in welchem Ausmaß Retatrutid diese Risiken trägt, muss die laufende Phase-3-Studie zeigen. Offen ist auch, wie viel des Gewichtsverlusts auf Fettmasse und wie viel auf Muskelmasse entfällt.