Verhindert Omega-3 eine Wochenbettdepression?
Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel verhindern eine Wochenbettdepression nachweislich nicht, und auch als Behandlung ist die Evidenzlage zu schwach für eine Empfehlung. Bei depressiver Verstimmung nach der Geburt solltest du professionelle Hilfe suchen, statt auf Nahrungsergänzungsmittel zu vertrauen.
Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel verhindern eine Wochenbettdepression bei gesunden Frauen nachweislich nicht. Mehrere große Auswertungen, darunter ein Cochrane-Review, fanden keinen statistisch signifikanten vorbeugenden Effekt von DHA- oder EPA-reichem Fischöl gegenüber einem Placebo. Die Effektgröße lag nahe null.
Für die Behandlung einer bereits bestehenden Wochenbett- oder Schwangerschaftsdepression ist das Bild etwas weniger eindeutig negativ. Eine Auswertung von achtzehn Studien (knapp über 4.000 Frauen) fand einen geringen Vorteil bei Frauen, die bereits depressiv waren. Die Ergebnisse unterschieden sich jedoch stark zwischen den einzelnen Studien, und die Konfidenzintervalle waren breit. Das erschwert belastbare Schlussfolgerungen.
Eine Auswertung betrachtete gezielt Nahrungsergänzungsmittel mit einem höheren EPA-zu-DHA-Verhältnis (EPA/DHA 1,5 oder höher). Bei Frauen mit leichter bis mittelschwerer Depression während oder nach der Schwangerschaft schien dieses Verhältnis etwas besser zu wirken als ein neutrales. Nebenwirkungen (leichte Magen-Darm-Beschwerden) traten nicht häufiger auf als unter Placebo. Dies basiert allerdings auf einer geringen Zahl kleiner Studien.
In einer randomisierten Studie mit 59 Frauen mit schwerer perinataler Depression, bei der alle Teilnehmerinnen zusätzlich Psychotherapie erhielten, zeigte sich kein Zusatznutzen von Omega-3 (1,9 g EPA+DHA pro Tag) gegenüber Placebo. Beide Gruppen verbesserten sich, was größtenteils auf die Therapie zurückzuführen sein dürfte. Die Forschenden wiesen selbst darauf hin, dass die kleine Gruppe und die kurze Studiendauer einen vorhandenen Effekt möglicherweise verdeckt haben.
Wenn du während oder nach der Schwangerschaft unter depressiver Verstimmung leidest, sprich darüber mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder deiner Hebamme. Omega-3 ist in der Schwangerschaft unbedenklich und hat andere Vorteile für das ungeborene Kind, doch als Mittel gegen das Altern der Stimmung nach der Geburt ist die Datenlage bislang zu schwach, um sich darauf zu verlassen.
Diese Antwort stützt sich auf mehrere systematische Auswertungen randomisierter Studien, darunter ein Cochrane-Review. Die Evidenz ist am stärksten für den Befund, dass Omega-3 keinen vorbeugenden Effekt hat: Dieser Befund ist über die größten und methodisch sorgfältigsten Auswertungen hinweg konsistent. Die Evidenz für einen therapeutischen Effekt bei bereits bestehender Depression ist weniger eindeutig und stammt aus Studien, die sich untereinander stark unterschieden. Die Forschenden einer zentralen Auswertung benennen selbst als Einschränkung, dass die Stichproben möglicherweise zu klein, die Studiendauer zu kurz und die Dosierung zu gering waren, um einen echten Effekt sicher nach- oder ausschließen zu können. „Kein Effekt gefunden" bedeutet daher nicht „wirkt sicher nicht", liefert aber auch keinen Grund, Omega-3 als vorbeugendes Mittel zu empfehlen.