Welche Symptome hat eine Schilddrüsenunterfunktion, und wann solltest du zum Arzt?

Müdigkeit, Gewichtszunahme, trockene Haut, Verstopfung, Kälteempfindlichkeit und eine veränderte Stimme gehören zu den häufigsten Beschwerden einer Schilddrüsenunterfunktion. Das Problem: All diese Beschwerden passen ebenso gut zu Dutzenden anderer Erkrankungen. Zur Selbstdiagnose taugen sie deshalb nicht.

Zuverlässig lässt sich die Diagnose nur per Bluttest stellen. Der Arzt misst das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) und das freie T4, den aktiven Schilddrüsenhormon-Anteil im Blut. Ist TSH erhöht und T4 erniedrigt, liegt eine echte Unterfunktion vor. Beschwerden allein reichen als Nachweis nicht aus.

Daneben gibt es eine stille Verlaufsform, die subklinische Hypothyreose: Das TSH ist dabei schon leicht erhöht, T4 aber noch im Normalbereich, und Beschwerden können ganz fehlen. Ob eine Behandlung sinnvoll ist, hängt von der individuellen Situation ab. Bemerkenswert ist, dass bis zu 60 % der Menschen mit Schilddrüsenproblemen davon nichts ahnen, weil die Signale so unspezifisch sind.

Eine unbehandelte Unterfunktion kann langfristig auch das Herz belasten: Die Pumpleistung sinkt, die Gefäßwände werden steifer, und der Herzrhythmus kann aus dem Takt geraten. Gleichzeitig steigt das Gesamtcholesterin, während das schützende HDL-Cholesterin fällt, was das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht.

Ruf sofort den Notruf oder fahre in die Notaufnahme, wenn jemand mit bekannter Schilddrüsenerkrankung plötzlich verwirrt wird, das Bewusstsein verliert oder eine gefährlich niedrige Körpertemperatur entwickelt. Das kann auf ein Myxödemkoma hinweisen, eine seltene, aber lebensbedrohliche Komplikation einer schweren unbehandelten Hypothyreose. Bist du nicht in einer Notlage, erkennst aber seit Längerem mehrere der genannten Beschwerden bei dir, ist ein normaler Arzttermin mit Blutabnahme der richtige erste Schritt.