Niedrig dosiertes Aspirin senkt das Demenzrisiko bei einem bestimmten genetischen Profil
Aspirin hat als allgemeines Mittel zur Demenzprävention wiederholt versagt. Neue Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass es bei einer bestimmten genetischen Untergruppe wirken könnte – und der Effekt ist bemerkenswert.
Forschende haben Daten älterer Erwachsener ausgewertet, die niedrig dosiertes Aspirin einnahmen. Bei jenen mit einem bestimmten genetischen Profil lag das relative Demenzrisiko um 70 Prozent niedriger als bei Personen ohne dieses Profil, die kein Aspirin nahmen. Bei allen übrigen Teilnehmenden zeigte sich kein Schutzeffekt. Das ist das Ergebnis der Studie.
Warum die Genetik das Bild verändert
Frühere groß angelegte Aspirin-Studien hatten für die Allgemeinbevölkerung keinen Nutzen gegen Demenz festgestellt. Dieser neue Befund legt nahe, dass der Grund darin liegt: Der Schutzeffekt gilt offenbar nur für Menschen mit einer bestimmten Genvariante. Werden alle Teilnehmenden zusammen betrachtet, verwischt sich ein echter Nutzen, der nur in einer Untergruppe besteht. Die Forschenden sehen darin ein Beispiel dafür, warum genetische Variabilität bei der Prüfung von Medikamenten und Interventionen eine Rolle spielt.
Wie Aspirin diesen Effekt erzeugt, lässt die Studie offen. Bekannt ist, dass Aspirin Entzündungen im Körper hemmt und die Blutgerinnung verringert. Anhaltende, niedriggradige Entzündungen im gesamten Organismus werden mit der Entstehung von Demenz in Verbindung gebracht. Es ist denkbar, dass das genetische Profil beeinflusst, wie sich diese Entzündungsprozesse entwickeln – der Mechanismus wird in der Studie jedoch nicht direkt nachgewiesen.
Wichtige Einschränkungen bleiben bestehen
Eine relative Risikoreduktion von 70 Prozent ist ein hoher Wert – doch die Studie beobachtete die Teilnehmenden lediglich über einen Zeitraum, ohne zu kontrollieren, wer Aspirin einnahm und wer nicht. Die Teilnehmenden entschieden selbst über die Einnahme, was bedeutet, dass sich Anwenderinnen und Anwender in anderen gesundheitsrelevanten Merkmalen von Nicht-Anwendenden unterscheiden können. Ein ursächlicher Zusammenhang zwischen Aspirin und dem geringeren Risiko lässt sich daraus nicht ableiten. Hinzu kommt, dass Aspirin reale Risiken birgt – insbesondere ein erhöhtes Blutungsrisiko bei älteren Menschen. Die Ergebnisse sind ein Hinweis darauf, dass eine auf das genetische Profil abgestimmte Behandlung bei der Demenzprävention eine Rolle spielen könnte. Zu einer klinischen Empfehlung reicht das jedoch noch nicht.
Suchbegriffe: aspirin dementia prevention genetic variation, chronic low-grade inflammation dementia, pharmacogenetics neurodegeneration