Bringen Ketondrinks deinem Gehirn oder deiner Leistung wirklich etwas?
Für Menschen mit Gedächtnisproblemen sind die ersten Hinweise vorsichtig positiv, aber die Studien sind klein und nicht ausschlaggebend. Als gesunder Sportler oder Durchschnittsmensch hast du noch zu wenig Grundlage, um Ketondrinks mit Überzeugung einzusetzen.
Ketondrinks erhöhen den Ketonspiegel im Blut nachweislich. Eine randomisierte Studie an gesunden Erwachsenen zeigte, dass der Blutspiegel innerhalb von ein bis zwei Stunden deutlich ansteigt – vergleichbar mit dem, was ein striktes ketogenes Ernährungsmuster erreicht. Bei höheren Dosierungen bekamen einige Teilnehmer Magen-Darm-Beschwerden. Die Autoren dieser Studie hatten übrigens finanzielle Interessen an dem getesteten Produkt.
Für Menschen mit Gedächtnisproblemen oder einer leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI) sind die ersten Ergebnisse vorsichtig positiv. Eine randomisierte Studie mit 52 MCI-Patienten stellte fest, dass die tägliche Einnahme von MCT-Drinks über sechs Monate die Ketonaufnahme im Gehirn deutlich steigerte und mehrere kognitive Maße verbesserte, darunter Gedächtnis, Sprache und Verarbeitungsgeschwindigkeit. Eine kleinere Eintagestudie fand vergleichbare kognitive Zugewinne bei Menschen ohne das APOE4-Risikoallel. Bei Menschen mit diesem Allel zeigte dieselbe Studie keinen Effekt. Beide Studien sind klein, und die kognitiven Effekte waren sekundäre Endpunkte, keine primären.
Bei Sportlern ist das Bild gemischt. In einer kleinen Studie mit elf männlichen Teamsportlern unterliefen den Teilnehmern nach erschöpfender Belastung mehr Fehler in einer Multitasking-Aufgabe; in der Ketongruppe blieb dieser Leistungsabfall jedoch weitgehend aus. Auf die körperliche Leistung, Laufzeit bis zur Erschöpfung und Sprintzeiten, hatte die Intervention keinen Einfluss. Das ist interessant, aber noch zu vorläufig für belastbare Schlussfolgerungen.
Bei Typ-1-Diabetikern stellte ein MCT-Drink den kognitiven Einbruch wieder her, der durch einen kontrollierten Blutzuckerabfall ausgelöst worden war. Das ist eine spezifische medizinische Situation; der Befund lässt sich kaum auf gesunde Menschen übertragen.
Die Vorstellung, dass Ketonkörper Alzheimer oder andere Hirnerkrankungen verlangsamen könnten, wird durch Tierstudien und biologische Überlegungen gestützt. Ob das beim Menschen genauso gilt, ist unbekannt. Groß angelegte randomisierte Studien am Menschen fehlen bislang.
Acht Studien einbezogen: zwei randomisierte Studien bei MCI-Patienten und gesunden Sportlern (PMID 31027873, 29944604), eine RCT zur Sicherheit (PMID 22561291), eine RCT bei älteren Menschen mit Gedächtnisproblemen (PMID 15123336), eine nicht gesondert indexierte Studie bei Diabetikern (PMID 19223595) sowie drei Reviews (PMID 21489321, 24598140, 25468143). Keine Metaanalysen verfügbar.