Lässt sich Sonnenschäden an der Haut noch reparieren?
Sonnenschäden lassen sich teilweise beheben: Rezeptpflichtige Tretinoin-Creme bietet die stärkste Evidenz, aber konsequenter Sonnenschutz ist die Grundvoraussetzung für jede Behandlungsstrategie.
Sonnenschäden, die sich über Jahre angesammelt haben, lassen sich teilweise beheben, aber nie vollständig rückgängig machen. Reviews und randomisierte Studien zeigen, dass Behandlungen die Beschwerden deutlich lindern können: Falten, Pigmentflecken und eine unebene Hauttextur werden weniger sichtbar, verschwinden aber nicht vollständig.
Das am besten belegte Mittel ist Tretinoin, eine rezeptpflichtige, stark wirksame Vitamin-A-Creme. Es regt die Zellerneuerung an, hemmt den Kollagenabbau und verbessert die Hauttextur nachweisbar. Es gilt als Goldstandard bei Photoschäden. Der Nachteil: Viele Menschen reagieren mit Rötungen, Schuppung und einem Brennen auf der Haut, was ein häufiger Abbruchgrund ist. Eine sanftere Alternative ist rezeptfreies Retinol, das besser verträglich ist, aber auch schwächer wirkt. Wer selbst Retinol zu reizend findet, kann Bakuchiol in Betracht ziehen: Dieser pflanzliche Wirkstoff zeigte in einer kleinen randomisierten Studie mit 44 Teilnehmern eine vergleichbare Reduktion von Falten und Pigmentflecken bei weniger Nebenwirkungen. Das ist ein interessanter Befund, aber die Studiengruppe war klein, sodass weitere Bestätigung nötig ist.
Laser- und Lichtbehandlungen wie intensiv gepulstes Licht können Pigmentflecken und sichtbare Äderchen angehen, die mit Cremes kaum zu beseitigen sind. Das Risiko von Nebenwirkungen variiert je nach Behandlungsart und Hauttyp, und du benötigst dafür eine Dermatologin oder eine Fachklinik. Frei erhältliche Wirkstoffe wie Peptide und Hydrochinon, ein Pigmenthemmer, zeigen in Studien ebenfalls Verbesserungen, aber die Evidenz dafür ist schwächer als für Tretinoin.
Am allerwichtigsten ist der Sonnenschutz. Ohne ein Breitspektrum-Sonnenschutzmittel, das sowohl UVA als auch UVB blockiert, macht jede Behandlungsstrategie keinen Sinn: Neuer UV-Schaden macht die erreichten Fortschritte zunichte. Sonnenschutz täglich anzuwenden ist daher keine Option, sondern die Grundvoraussetzung für alles, was du zusätzlich tust.
Die Evidenz stützt sich auf drei Reviews, zwei systematische Reviews und zwei randomisierte klinische Studien. Die Evidenzbasis für Tretinoin und Sonnenschutz ist solide. Für Bakuchiol und Zaubernuss ist die Evidenz noch dünn, eine kleine Studie beziehungsweise Laboruntersuchungen mit einer kleinen klinischen Studie.