Wie viel Sonne ist unbedenklich, und verursacht die Sonnenbank wirklich Hautkrebs?

UV-Strahlung ist die wichtigste umweltbedingte Ursache von Hautkrebs, und dieser Zusammenhang ist kausal belegt, nicht bloß eine statistische Korrelation. Zwischen 60 und 70 Prozent aller Melanome, der gefährlichsten Hautkrebsform, gehen auf UV-Belastung zurück, durch Sonnenlicht ebenso wie durch Sonnenbanknutzung. In der westlichen Bevölkerung erkrankt im Durchschnitt 1 von 50 Menschen im Laufe seines Lebens an einem Melanom. Das Basalzellkarzinom, der weltweit häufigste Krebs überhaupt, hat dieselbe Ursache, und die Fallzahlen steigen weiter.

UV-Strahlung schädigt die DNA in Hautzellen, löst oxidativen Stress aus und fördert Entzündungsreaktionen. Diese Schäden summieren sich über Jahre. Nicht ein einzelner Sonnenbrand ist entscheidend, sondern die gesamte UV-Belastung im Laufe des Lebens. Wer als Kind und junger Erwachsener regelmäßig einen Sonnenbrand bekommt, trägt diesen Schaden dauerhaft mit sich. Menschen mit hellem Hauttyp, roten oder blonden Haaren, vielen Muttermalen oder Melanomfällen in der Familie tragen ein erhöhtes Risiko, weil ihre genetische Veranlagung UV-Schäden schneller in Krebs übergehen lässt.

Die Sonnenbank sendet dieselbe Art von UV-Strahlung aus wie die Sonne, mit denselben schädlichen Auswirkungen. Eine sichere Variante gibt es nicht. Menschen mit Albinismus, denen das schützende Hautpigment Melanin fehlt, zeigen eindrücklich, wie dramatisch UV-Schäden ohne diesen Schutz verlaufen können: In tropischen Ländern führt das zu schwerem Hautkrebs und manchmal zu einem frühen Tod.

Sonnenlicht hat allerdings auch eine nützliche Seite. UVB-Licht regt in der Haut die Bildung von Vitamin D3 an. Mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung hat zu wenig Vitamin D, was zum Teil auf mangelnde Sonnenexposition zurückgeht. Dieser Mangel ist mit Knochenproblemen wie Rachitis und Osteoporose verbunden. Für Nicht-Knochenerkrankungen wie bestimmte Krebsarten, Autoimmunerkrankungen und Herzerkrankungen ist ein Zusammenhang mit Vitamin-D-Mangel wahrscheinlich, aber bisher nicht abschließend bewiesen. Dunkle Haut, hohe geografische Breite, hohes Alter und Sonnenschutzmittel verringern die Vitamin-D-Produktion über die Haut.

Kurze, regelmäßige Sonnenexposition zur Mittagszeit, Gesicht und Arme für 10 bis 20 Minuten an einem sonnigen Tag, je nach Hauttyp und UV-Index, liefert ausreichend Vitamin D, ohne größere Schäden zu verursachen. Einen Sonnenbrand solltest du in jedem Fall vermeiden. Die Sonnenbank taugt nicht als Vitamin-D-Quelle: Das Hautkrebsrisiko steht in keinem vernünftigen Verhältnis zum Nutzen, zumal Vitamin-D-Präparate eine sichere Alternative sind. Bei hellem Hauttyp oder familiärer Hautkrebsvorbelastung lohnt sich ein Gespräch mit dem Hausarzt über Schutzmaßnahmen und Vitamin-D-Ergänzung.