Sind fermentierte Lebensmittel und Probiotika gut für den Darm?
Fermentierte Lebensmittel haben die beste Evidenzbasis für Darmgesundheit, Laktoseintoleranz und H. pylori. Kefir ist das am besten untersuchte Produkt und eine sinnvolle Ergänzung einer abwechslungsreichen Ernährung.
Fermentierte Lebensmittel wie Joghurt, Kefir, Kimchi und Sauerkraut enthalten lebende Mikroorganismen, die die Darmflora beeinflussen können. Eine sorgfältig durchgeführte Studie mit 36 gesunden Erwachsenen zeigte, dass 17 Wochen fermentierte Ernährung die Vielfalt der Darmbakterien erhöhte und mehrere Entzündungsmarker senkte1. Ein vielversprechendes Ergebnis – aber eben aus einer einzigen Studie mit einer kleinen Gruppe.
Von allen fermentierten Produkten ist Kefir am besten beim Menschen untersucht. Eine Humanstudie belegte positive Effekte bei Laktoseintoleranz und einer H.-pylori-Mageninfektion2. Für Kombucha, Miso, Tempeh und Natto gibt es hingegen kaum Humanstudien. Reviews sehen zwar interessante Ansatzpunkte, kommen aber zu dem Schluss, dass die klinische Evidenz dünn ist3,2.
Probiotika, Präbiotika und Synbiotika zeigten in Humanstudien günstige Wirkungen auf das Gleichgewicht der Darmflora, die Hemmung bestimmter Infektionen und die Immunregulation. Wie stark dieser Effekt ausfällt, schwankt jedoch erheblich von Person zu Person und von Produkt zu Produkt4. Kein Probiotikum wirkt bei jeder Beschwerde gleich gut.
Rund um fermentierte Lebensmittel kursieren auch weiterreichende Behauptungen. Tierversuche liefern Hinweise darauf, dass Probiotika dem altersbedingten Muskelabbau entgegenwirken könnten, doch Humanstudien liefern widersprüchliche Ergebnisse5. Frühe Studien deuten an, dass Darmbakterien über die Darm-Hirn-Achse die Gehirngesundheit beeinflussen können, allerdings sind die Gruppen klein und die Befunde noch nicht bestätigt6. Auch die Idee, dass fermentierte Lebensmittel den Schaden durch hochverarbeitete Produkte ausgleichen könnten, ist biologisch plausibel – direkter Nachweis fehlt aber bislang7.
Basierend auf 1 Humanstudie (n=36, PMID 34256014), 2 Reviews zu fermentierten Lebensmitteln (PMID 35406140, 31387262), 1 Review zu Probiotika und Präbiotika (PMID 28914794) sowie 3 ergänzenden Reviews mit begrenzter oder assoziativer Evidenz (PMID 34523250, 36102353, 40077728). Große Metaanalysen als direkte Quellen sind nicht verfügbar.