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Was hilft beim Abnehmen besser: Semaglutid oder Tirzepatid?

Starke Evidenz

Tirzepatid erzielt konsistent mehr Gewichtsverlust als Semaglutid, beide Mittel haben jedoch vergleichbare gastrointestinale Nebenwirkungen. Besprich die Wahl zwischen beiden mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, denn sie hängt von deiner persönlichen Situation ab.

Tirzepatid führt zu größerem Gewichtsverlust als Semaglutid – belegt durch mehrere unabhängige Untersuchungen. In der SURPASS-2-Studie, einem direkten Vergleich mit Typ-2-Diabetes, verloren Teilnehmende in der höchsten Tirzepatid-Dosis (15 mg) nach vierzig Wochen im Schnitt 5,5 kg mehr als die Semaglutid-Gruppe. Niedrigere Dosen schnitten ebenfalls besser ab, aber weniger deutlich: 1,9 kg bei 5 mg und 3,6 kg bei 10 mg.

Dieses Bild bestätigt sich in mehreren Auswertungen größerer Gruppen. Eine Netzwerk-Metaanalyse mit fast 24.000 Menschen mit Typ-2-Diabetes zeigte, dass Tirzepatid auf jeder Dosisstufe den Blutzucker mindestens so gut senkte wie die höchste Semaglutid-Dosis, und besser als die niedrigeren Dosen. Eine weitere Analyse über Menschen mit Übergewicht oder Adipositas ordnete Tirzepatid 15 mg einem mittleren Körpergewichtsverlust von über 16 Prozent zu, gegenüber einem geringeren Wert für Semaglutid 2,4 mg, der höchsten zugelassenen Dosis zur Gewichtsbehandlung. Eine Untersuchung aus der alltäglichen Versorgung ergänzt das Bild: Wer Tirzepatid einnahm, erreichte mehr als dreimal so häufig einen Gewichtsverlust von 15 Prozent oder mehr wie die Semaglutid-Anwendenden.

Bei den Nebenwirkungen ist das Bild differenzierter. Übelkeit, Durchfall und Erbrechen waren die häufigsten Nebenwirkungen bei beiden Mitteln und traten unter Tirzepatid etwas öfter auf als unter Semaglutid, der Unterschied war jedoch gering. Bei schwerwiegenden Nebenwirkungen verzeichnete die SURPASS-2-Studie höhere Anteile unter Tirzepatid (5 bis 7 Prozent) als unter Semaglutid (3 Prozent). Größere Netzwerk-Analysen fanden diesen Unterschied nicht als statistisch gesichert, aber er ist ein Hinweis, den du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besprechen solltest.

Viele Vergleichsstudien nutzten die Diabetes-Dosierungen von Semaglutid (bis 2 mg), nicht durchgehend die höhere Adipositas-Dosis (2,4 mg). Der direkte Vergleich genau dieser Kombination ist daher weniger gut belegt. Keines der beiden Mittel ist außerdem für alle verfügbar oder wird überall erstattet, und die Wahl hängt stets von deiner persönlichen Situation ab: einer möglichen Diabetes-Diagnose, dem Nebenwirkungsprofil und weiteren individuellen Faktoren.

Die Belege
6 Studien · 1 Meta-Analyse · 1 randomisierte Studie · ≈ 97.317 Teilnehmer

Basierend auf einer Studie mit direktem Vergleich (SURPASS-2), drei Netzwerk-Analysen sowie einer großen Untersuchung aus der alltäglichen Versorgung. Die meisten direkten Vergleiche beziehen sich auf die Diabetes-Dosierungen; Daten zur höheren Adipositas-Dosis von Semaglutid (2,4 mg) im Vergleich zu Tirzepatid sind weniger direkt verfügbar. Keine dieser Untersuchungen kann für alle Fragen oorzaak und Gevolg aantonen, da nicht alle Vergleiche unter kontrollierten Bedingungen stattfanden.

Zuletzt geprüft: Oktober 2026 · wie das beurteilt wurde
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