Was macht Alkohol mit deinem Blutzucker und deiner Insulinsensitivität?

Alkohol auf nüchternen Magen kann deinen Blutzucker gefährlich weit absenken. Die Leber stellt dann die Glukoseproduktion und -freisetzung ein, obwohl genau das nötig wäre, um den Blutzucker stabil zu halten. Das Risiko ist am größten, wenn deine Glykogenspeicher (die Glukosereserven der Leber) bereits leer sind oder du blutzuckersenkende Medikamente wie Sulfonylharnstoffe nimmst.

Bei einer kohlenhydratreichen Mahlzeit dreht sich der Effekt um. Der Körper verbrennt Alkohol bevorzugt als Energiequelle, weshalb Kohlenhydrate vorübergehend langsamer verarbeitet werden. Das kann den Blutzucker kurzfristig ansteigen lassen und eine entsprechende Insulinantwort auslösen. Im Anschluss kann der Blutzucker dennoch zu stark abfallen, vor allem wenn die Mahlzeit schnelle Kohlenhydrate enthielt.

Moderater Alkoholkonsum wird in Studien mit einer besseren Insulinsensitivität und einem leicht verringerten Typ-2-Diabetes-Risiko in Verbindung gebracht. Dabei handelt es sich jedoch um Assoziationen aus Beobachtungsstudien; ein ursächlicher Zusammenhang ist nicht belegt. Übermäßiges Trinken kehrt dieses Bild vollständig um: Es stört die Blutzuckerregulation und hebt mögliche günstige Effekte auf.

Ein interessanter Befund aus einer großen koreanischen Studie zeigt, dass genetische Veranlagung mitbestimmt, wie dein Blutzucker auf Alkohol reagiert. Bestimmte Varianten in einem an der Proteinabbau beteiligten Gen hingen bei Trinkenden mit niedrigeren Nüchternglukosewerten zusammen. Das gilt nicht universell und lässt sich nicht breit verallgemeinern. Wie sich Alkohol bei dir konkret auswirkt, hängt also auch von deinem genetischen Hintergrund ab, auch wenn das in der Praxis schwer vorherzusagen ist.