Welche Hormonwerte gehören zum polyzystischen Ovarsyndrom (PCOS)?
Bei PCOS sind erhöhte Androgene, ein gestörtes LH-FSH-Verhältnis und eine schlechtere Insulinwirkung die zuverlässigsten hormonellen Merkmale. Das sind die Werte, die dein Hausarzt oder Gynäkologe als Erstes bestimmen lassen wird.
Erhöhte Androgene sind das markanteste hormonelle Merkmal von PCOS. Sowohl Testosteron als auch Androstendion liegen bei fast allen Frauen mit PCOS über dem Normalbereich, unabhängig davon, ob sie schlank sind oder nicht. Das ist eine der tragenden Säulen der Diagnose.
Auch das Verhältnis zwischen LH (luteinisierendes Hormon) und FSH (follikelstimulierendes Hormon) ist aus dem Gleichgewicht geraten: LH ist zu hoch, FSH verhältnismäßig zu niedrig. Dieses Ungleichgewicht unterdrückt den normalen Eisprung. Wie ausgeprägt dieses Muster ausfällt, hängt vom Körpergewicht und vom Zeitpunkt im Zyklus ab.
Insulin spielt ebenfalls eine zentrale Rolle. Frauen mit PCOS sprechen schlechter auf Insulin an als Frauen ohne PCOS, selbst bei vergleichbarem Gewicht. Langfristig erhöht das das Risiko für Typ-2-Diabetes.
AMH (Anti-Müller-Hormon), ein Maß für die Aktivität der Eierstöcke, ist bei PCOS erhöht. Bei Übergewicht fällt dieser Wert dagegen niedriger aus, ebenso LH und Progesteron, während Androgene bei höherem Gewicht wiederum stärker erhöht sind. Übergewicht verschleiert also einen Teil des typischen Musters, was die Diagnose erschwert.
Für Wachstumshormon und Ghrelin gibt es Hinweise auf Abweichungen bei PCOS, doch diese stammen aus wenigen Studien. Für TSH und Prolaktin wurden erhöhte Werte in einer einzigen kleinen Studie mit 50 Frauen berichtet, was keine belastbare Grundlage für Schlussfolgerungen bietet.
Es spielt außerdem eine Rolle, welcher PCOS-Typ vorliegt. Frauen, bei denen sowohl zu viele Androgene als auch ein ausbleibender Eisprung diagnostiziert werden, zeigen die ausgeprägtesten hormonellen und Stoffwechselabweichungen. Wer PCOS ohne erhöhte Androgene hat, weist in der Regel ein milderes Profil auf.
Diese Antwort stützt sich auf mehrere Übersichtsarbeiten und eine Auswertung von 23 Studien mit mehr als 4.500 Frauen mit PCOS. Die Befunde zu den Androgenen, zum LH-FSH-Verhältnis und zur Insulinwirkung sind einheitlich und gut belegt. Der AMH-Wert ist mäßig gut untermauert: Die Auswertung stützt den Befund, doch über Grenzwerte besteht noch keine Einigkeit. Die Befunde zu Wachstumshormon und Ghrelin stammen aus einer einzigen Übersichtsarbeit; die zu Schilddrüsenhormon und Prolaktin aus einer Studie mit 50 Frauen. Diese beiden letzten Punkte sind schwach belegt.
Welche Hormonwerte sind typisch für die Perimenopause und Menopause?
Typisch sind ein früher Abfall von AMH und Inhibin B, gefolgt von einem Anstieg des FSH und einem späten, deutlichen Rückgang des Östradiols. Lass dich bei Beschwerden nicht allein von einem Bluttest leiten, da die Hormonwerte während des Übergangs stark schwanken. Besprich das Muster deiner Menstruation und deiner Beschwerden mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
Was sind normale Hormonwerte bei Frauen, und wie lässt man sie bestimmen?
Universelle Normalwerte für weibliche Hormone gibt es nicht: Sie hängen von Alter, Zyklusphase und Messmethode ab. Lass Hormontests immer von einer Ärztin oder einem Arzt begleiten, die oder der diesen Kontext berücksichtigt, gerade bei Testosteron.
Wie verändern sich deine Hormonspiegel im Verlauf des Menstruationszyklus?
Deine Hormonspiegel folgen einem erkennbaren Muster: Östrogen und Progesteron steigen und fallen zu definierten Zeitpunkten, mit einem steilen LH-Gipfel rund um den Eisprung. Zwischen Frauen gibt es große individuelle Unterschiede, und die Pille unterdrückt dieses Muster weitgehend.
Wie lässt du deine Hormonwerte in der Perimenopause testen?
Hormontests in der Perimenopause sind schwer zu interpretieren: AMH ist die praktischste Wahl, erlaubt aber keine zuverlässige Aussage über deine Fruchtbarkeit. Lass Ergebnisse immer ärztlich begleiten.
Welche Hormonspiegel werden in den Wechseljahren getestet?
In den Wechseljahren werden vor allem FSH, LH, Östradiol, Progesteron, Testosteron und AMH gemessen. Ein erhöhtes FSH zusammen mit einem auf unter 20 pg/ml gesunkenen Östradiol ist das zuverlässigste Zeichen, dass die Wechseljahre begonnen haben. Lass die Ergebnisse aber immer ärztlich einordnen, denn Körpergewicht und Herkunft beeinflussen die Referenzwerte.
Welche Rolle spielen Hormone bei psychischen Beschwerden?
Hormone, allen voran Cortisol, spielen bei einem Teil der psychischen Beschwerden eine nachweisbare Rolle – als universelle Erklärung taugen sie aber nicht. Wenn du vermutest, dass Stress oder eine hormonelle Dysregulation deine Beschwerden mitbedingen, lass deine Hormonspiegel bestimmen und besprich die Ergebnisse gezielt mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.