Wie verändern sich deine Hormonspiegel im Verlauf des Menstruationszyklus?
Deine Hormonspiegel folgen einem erkennbaren Muster: Östrogen und Progesteron steigen und fallen zu definierten Zeitpunkten, mit einem steilen LH-Gipfel rund um den Eisprung. Zwischen Frauen gibt es große individuelle Unterschiede, und die Pille unterdrückt dieses Muster weitgehend.
Die stärksten hormonellen Schwankungen zeigen Östrogen, LH und FSH. In der ersten Zyklushälfte (der Follikelphase, von der Menstruation bis zum Eisprung) steigt Östrogen stetig an, während LH und FSH noch niedrig sind. Kurz vor dem Eisprung folgt ein steiler Gipfel beider Hormone: Sie lösen den Eisprung aus, woraufhin der Östrogenspiegel kurz abfällt.
Nach dem Eisprung übernimmt Progesteron die Führungsrolle. In dieser zweiten Zyklushälfte (der Lutealphase) steigen sowohl Progesteron als auch Östrogen erneut an, wobei Progesteron dominiert. Am Ende der Lutealphase fallen beide rasch ab, was die Menstruation einleitet. Dieser Östrogenabfall kurz vor der Periode löst offenbar Menstruationsmigräne aus: Östrogen beeinflusst die Schmerzempfindlichkeit im Gehirn, und entscheidend sind die Schwankungen selbst, nicht ein dauerhaft hohes oder niedriges Niveau.
Rund um den Eisprung sind auch die Androgene (Testosteron und DHEA) im Vergleich zur Menstruationsphase leicht erhöht; in der prämenstruellen Phase gehen sie wieder zurück. Die Verschiebungen sind gering. Prolaktin schwankt zwar im Zyklusverlauf, folgt jedoch keinem erkennbaren Muster und scheint unabhängig von den übrigen Hormonbewegungen zu sein. DHEA-S, ein Nebennierenhormon, zeigt überhaupt keine zyklischen Veränderungen.
Trotz all dieser Schwankungen wurden bei trainierten Frauen keine messbaren Unterschiede in sportlicher Leistung, Schlaf oder Erholung zwischen den Zyklusphasen gefunden. Das liegt zum Teil daran, dass Hormonspiegel zwischen Frauen und sogar innerhalb einzelner Phasen erheblich auseinandergehen können. Frauen, die die kombinierte Pille nehmen, sehen diese Schwankungen weitgehend verschwinden: Östrogen, Progesteron und Testosteron bleiben über den gesamten Pillenzyklus hinweg nahezu stabil.
Rauchen hängt mit veränderten Hormonspiegeln im Zyklus zusammen: Sowohl aktives als auch passives Rauchen war in acht Studien mit höheren Östradiol- und LH-Spiegeln sowie erhöhten Progesteronwerten in der zweiten Zyklushälfte assoziiert. Es handelt sich um eine Assoziation, keinen bewiesenen Kausalzusammenhang, und die Abweichungen verlaufen nicht immer in dieselbe Richtung. Für Frauen mit hormonbedingten Beschwerden ist das dennoch ein Grund zur Vorsicht.
Diese Antwort stützt sich auf zwei umfangreiche Literaturübersichten und mehrere kleinere Studien mit Humandaten. Die Muster von Östrogen, Progesteron, LH und FSH sind konsistent und gut dokumentiert. Androgene und Adipokine sind weniger gut kartiert; die Forschenden selbst weisen auf eine große Streuung der Hormonspiegel innerhalb jeder Phase hin (Variationskoeffizienten von 28 bis 95 %), was belastbare Aussagen über Einzelpersonen erschwert. Die Evidenzlage zu Rauchen und Hormonen ist begrenzt und in der Richtung der Veränderungen nicht durchgehend einheitlich.
Welche Hormonspiegel gehören zum polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS)?
Bei PCOS sind erhöhte Androgene, ein erhöhtes LH/FSH-Verhältnis und eine ausgeprägtere Insulinresistenz die zuverlässigsten hormonellen Merkmale. Wenn du PCOS vermutest, sind das die Werte, die dein Hausarzt oder deine Gynäkologin zuerst bestimmen lassen wird.
Was ist Brainfog eigentlich, und woher kommt er?
Brainfog hat wahrscheinlich mehrere gleichzeitige Ursachen. Am besten belegt ist eine undichte Blut-Hirn-Schranke bei Long-COVID. Was genau im Gehirn schiefläuft, unterscheidet sich je nach Grunderkrankung, weshalb auch der Umgang damit von Fall zu Fall verschieden ist.