Wie verändert sich das Lipidprofil nach der Menopause, und was kannst du dagegen tun?

Nach der Menopause steigt das LDL-Cholesterin messbar an – und das ist kein bloßer Alterseffekt: Selbst wenn man das Lebensalter herausrechnet, bleibt dieser Anstieg nachweisbar. Gleichzeitig sinkt das HDL-Cholesterin, und je länger die Menopause andauert, desto stärker fällt dieser Wert ab. Hinzu kommen erhöhte Triglyzeride, fettreiche Lipoproteine und ein Anstieg von Lipoprotein(a), einem zusätzlichen Risikofaktor, den viele nicht kennen. All das zusammen erhöht das Herz-Kreislauf-Risiko nach der Menopause erheblich.

Der Abfall des Östrogens ist der wichtigste Auslöser dieser Verschiebungen. Frauen sterben häufiger an Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Männer, und dieses Risiko steigt nach der Menopause deutlich an. Trotzdem wird erhöhtes Cholesterin bei Frauen in der Praxis oft zu spät erkannt und unzureichend behandelt.

Eine Übersichtsanalyse zeigt, dass moderate Kalorienreduktion und regelmäßiges Ausdauertraining den ungünstigen Lipidveränderungen entgegenwirken können. Die Richtung ist eindeutig genug, um Bewegung und Ernährung als ersten Schritt ernst zu nehmen.

Das pflanzliche Präparat Traubensilberkerze (160 mg täglich, drei Monate) zeigte in einer doppelblinden randomisierten Studie mit 310 peri- und postmenopausalen Frauen keinen nachweisbaren Effekt auf Cholesterin oder Triglyzeride. Für das Lipidprofil bringt dieses Mittel keinen Mehrwert.

Menopausale Hormontherapie war in einer Beobachtungsstudie mit einem günstigeren Lipidprofil verbunden: mehr große HDL-Partikel und weniger kleine LDL-Partikel. Da es sich um Beobachtungsdaten handelt und keine randomisierten Studien vorliegen, ist bei der Einordnung Zurückhaltung angebracht. Erhöhtes Cholesterin nach der Menopause aktiv zu senken, am besten in Absprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, kann helfen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen.