Dr. Mark Hyman

Dass NAD+ mit dem Alter abnimmt, ist sowohl beim Menschen als auch bei Tieren konsistent nachgewiesen worden, und die zugrundeliegenden Mechanismen sind recht gut verstanden. Die Forschung bestätigt jedoch nicht die genaue Zahl von ‚etwa 50 Prozent im mittleren Lebensalter‘: Die Richtung der Aussage stimmt, aber dieses präzise Prozent lässt sich nicht belegen. Das Ausmaß und das Tempo des Rückgangs können zudem von Person zu Person und von Gewebe zu Gewebe unterschiedlich sein.

Untersuchungen bestätigen, dass rotes Licht ein mitochondriales Protein aktiviert und damit eine Kette von Zellprozessen in Gang setzt, was die Behauptungen über mitochondriale Aktivierung und ATP-Produktion biologisch plausibel macht. Dieser Mechanismus wurde jedoch hauptsächlich in Labor- und Stammzellstudien nachgewiesen, nicht überzeugend beim lebenden Menschen. Für die Behauptung, dass Rotlichttherapie Entzündungen reduziert, gilt dasselbe: Es gibt positive Hinweise, aber solide klinische Belege beim Menschen fehlen weitgehend. Die Aussage präsentiert diese drei Effekte als feststehende Tatsachen, während die Evidenzlage noch zu begrenzt ist, um das zu rechtfertigen.

Untersuchungen zeigen, dass milde Wärme wie in einer Sauna ein biologisches Schutzsystem aktiviert, das Zellen stärkt und widerstandsfähiger macht, und dieser Effekt ist gut dokumentiert. Hitzeschockproteine (auch Chaperone genannt) spielen tatsächlich eine Rolle beim Falten und Abbau beschädigter Proteine, und dieser Mechanismus passt zu dem, was über Proteinansammlungen beim Altern bekannt ist. Dennoch ist in großen Langzeitstudien am Menschen noch nicht eindeutig belegt, dass Saunagänge dieses System effektiv genug aktivieren, um beschädigte Proteine tatsächlich abzubauen. Die Richtung der Aussage ist biologisch plausibel, geht aber weiter, als die aktuellen Belege beim Menschen stützen.

Untersuchungen bestätigen, dass Krafttraining der Grundpfeiler für den Wiederaufbau von Muskelmasse im höheren Alter ist und dass ausreichend Protein diesen Effekt verstärkt. Die Kombination aus Training und Protein funktioniert also tatsächlich, auch im Alter. Die Aussage geht jedoch weiter, als die Beweise rechtfertigen: Das Wort ‚erheblich‘ lässt sich nicht belegen, und die Studien befassen sich mit Muskelverlust durch Alterung oder Gewichtsabnahme, nicht speziell mit der Erholung nach einer schweren Erkrankung und längerer Bettruhe. Ob diese besondere Situation auf Protein plus Training genauso reagiert, ist damit nicht nachgewiesen.

Das bezieht sich auf eine bekannte Studie, in der ältere Erwachsene nach einem Jahr aeroben Trainings ein etwas größeres Gedächtniszentrum hatten, etwa zwei Prozent, was in etwa einer Umkehrung von ein bis zwei Jahren Alterung entspricht. Dieses Ergebnis ist real. Spätere und größere Studien konnten diesen Effekt auf das Volumen allein jedoch nicht durchgängig bestätigen. Dass Bewegung gut für dein Gehirn ist, steht fest; dass sie deinen Hippocampus messbar wachsen lässt, ist weniger gesichert.

Die vierzehn Faktoren stimmen und stammen aus dem Übersichtsbericht der Lancet-Kommission von 2024. Allerdings wird daraus mehr gemacht, als tatsächlich darin steht. Die Kommission berechnete, dass etwa 45 Prozent aller Demenzkrankheiten theoretisch mit diesen Faktoren zusammenhängen, und zwar auf Bevölkerungsebene und nur dann, wenn man sie alle vollständig beseitigen würde. Das ist nicht dasselbe, als würde eine Einzelperson ihr persönliches Risiko halbieren. An diesen Faktoren zu arbeiten ist sinnvoll, aber dieses Versprechen geht weiter, als die Forschung belegt.

Stimmt, und das ist eines der wichtigsten Dinge, die Menschen über diese neuen Medikamente wissen sollten. In den großen Studien zu Lecanemab und Donanemab entwickelte etwa einer von fünf bis einer von vier Teilnehmern Schwellungen oder kleine Blutungen im Gehirn, die im Scan sichtbar waren. Meistens ohne Beschwerden, aber nicht immer: Es wurden auch schwere Verläufe und Todesfälle gemeldet. Deshalb gehört eine engmaschige Überwachung mit Scans unbedingt dazu.

Es gibt tatsächlich einen Zusammenhang zwischen Typ-2-Diabetes und Parkinson, der in mehreren Bevölkerungsstudien nachgewiesen wurde. Die zusammengefasste Schätzung aus Übersichtsstudien liegt jedoch bei etwa zwanzig bis vierzig Prozent erhöhtem Risiko, nicht bei 85 Prozent. Diese hohe Zahl stammt aus einer einzigen Studie und wird hier so präsentiert, als sei sie der allgemeine Befund.

Stimmt, und das ist die Zahl, die die amerikanische Alzheimer-Vereinigung verwendet: Etwa elf Prozent der Menschen über 65 haben Demenz. Für die Niederlande liegen die Zahlen in ähnlicher Größenordnung. Wichtig zu wissen ist jedoch, dass der Anteil mit dem Alter stark zunimmt: Unter 75 sind es einige Prozent, über 85 ein Vielfaches davon.

Die Zahl liegt höher als die gängige Schätzung. Die amerikanische Alzheimer-Vereinigung, die später in derselben Folge für die Zahl bei den über 65-Jährigen zitiert wird, kommt für die Gruppe der ab 85-Jährigen auf etwa ein Drittel. Vierzig bis fünfzig Prozent tauchen zwar in der Literatur auf, beziehen sich dann aber meistens auf alle Formen von Demenz zusammen oder auf Schätzungen, die auch Menschen einschließen, bei denen die Krankheit im Gehirn vorhanden ist, ohne dass Beschwerden auftreten.

Die mediterrane Ernährung ist tatsächlich die am besten belegte Ernährungsweise für Menschen mit erhöhtem Herzrisiko, und sowohl große randomisierte Studien als auch Bevölkerungsstudien bestätigen ein geringeres Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Die Stoßrichtung der Aussage stimmt also, aber die Belege deuten auf eine Risikoreduktion von 25 bis 30 Prozent bei schwerwiegenden Herzproblemen hin, nicht auf 62 Prozent. Diese genaue Zahl lässt sich auf Grundlage der verfügbaren Forschung nicht belegen.

Insulinresistenz hängt mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammen, und dieser Zusammenhang ist gut belegt. Die Aussage geht jedoch weiter, als die verfügbaren Belege erlauben: dass der Großteil aller Herzerkrankungen und Herzinfarkte daraus entsteht und dass Zucker und Stärke die Hauptursache sind, lässt sich nicht belegen. Risikofaktoren wie Rauchen, hoher Blutdruck, genetische Veranlagung und körperliche Inaktivität spielen ebenfalls eine eigenständige Rolle. Außerdem zeigen die Ergebnisse, dass Zucker aus fester Nahrung das Diabetesrisiko kaum erhöht; die Betonung von Zucker und Stärke als Hauptschuldige vereinfacht ein komplexes Gesamtbild zu stark.

Forschungsergebnisse zeigen, dass die Art des Proteins den Muskelaufbau beeinflusst, dass der Zeitpunkt der Mahlzeiten den Blutzucker und den Hormonhaushalt verändert, und dass biologische Lebensmittel die Belastung durch Pestizidrückstände verringern. All diese Befunde zusammen stützen den Gedanken, dass die Qualität der Ernährung mehr bewirkt als bloß die Kalorienzahl. Dennoch geht die Aussage über das hinaus, was die verfügbaren Belege eindeutig belegen: Für die meisten biologischen Auswirkungen handelt es sich um mäßige oder vorläufige Evidenz, und ein direkter Vergleich zwischen "Ernährungsart" und "Kalorienaufnahme" als getrennte Einflüsse auf die menschliche Biologie wurde nicht nachgewiesen. Die Stoßrichtung der Aussage stimmt, aber sie ist kategorischer, als die Forschung rechtfertigt.

Es gibt erste vorsichtige Hinweise darauf, dass eine ketogene Ernährung über Ketone günstige Auswirkungen auf Menschen mit Gedächtnisproblemen haben kann, doch die Studien sind klein und nicht aussagekräftig genug. Der Schritt zu spezifischen entzündungshemmenden Effekten auf das Gehirn und einem nachgewiesenen Nutzen bei der Alzheimer-Krankheit geht weiter, als das, was die aktuelle Forschung am Menschen belastbar belegen kann. Für ein konkretes Urteil zur Alzheimer-Krankheit fehlen noch groß angelegte, unabhängige Studien.

Alkohol ist tatsächlich eine nachgewiesene Krebsursache: Ein ursächlicher Zusammenhang ist für sieben Krebsarten belegt, darunter Brust-, Darm- und Leberkrebs. Auch bei geringen täglichen Mengen ist eine messbare Risikoerhöhung festzustellen, und eine sichere Untergrenze gibt es nicht. Die Aussage gibt den Stand der Forschung also korrekt wieder.

Dass sowohl Eiweißzufuhr als auch Krafttraining die Muskelproteinsynthese und die Muskelmasse fördern, ist gut belegt: Mehrere Übersichtsarbeiten bestätigen, dass die Kombination deutlich wirksamer ist als Eiweiß oder Training für sich allein. Die Aussage nennt jedoch den mTOR-Signalweg als Erklärung, und darauf gehen die verfügbaren Forschungsergebnisse nicht ein. Die Richtung der Aussage stimmt also, aber der Mechanismus über mTOR lässt sich auf Grundlage der vorhandenen Belege nicht stützen.

Mehrere unabhängige Studien belegen übereinstimmend, dass Bewegung, und insbesondere Krafttraining, dazu beiträgt, Muskelmasse, Muskelkraft und körperliche Leistungsfähigkeit im höheren Alter zu erhalten oder sogar teilweise wiederherzustellen. Muskelschwund ist kein unumkehrbarer Prozess: Wer trainiert, baut Reserven auf und verlangsamt den unvermeidlichen Abbau, der mit den Jahren kommt. Die Belege für Krafttraining als wichtigste Maßnahme sind stark; die schützende Wirkung entfaltet sich daher vor allem dann, wenn du dies strukturiert und regelmäßig tust, am besten in Verbindung mit einer ausreichenden Eiweißzufuhr.

Viszerales Fett ist kein passives Gewebe, sondern eine aktive Quelle von Entzündungsstoffen und Fettsäuren, die direkt zur Leber transportiert werden, was das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes nachweislich erhöht, auch bei Menschen mit Normalgewicht. Übergewicht im Allgemeinen führt außerdem über mehrere biologische Wege zu einer schwelenden chronischen Entzündung, was den breiten Zusammenhang mit Stoffwechselerkrankungen weiter untermauert. Die Belege für die besondere Rolle von viszeralem Fett im Speziellen gelten als stark; für den weiteren Zusammenhang mit Entzündungen und Stoffwechselproblemen sind sie konsistent, aber überwiegend beobachtungsbasiert.

Mehrere große Beobachtungsstudien zeigen konsistent, dass ein hoher Konsum von hochverarbeiteten Lebensmitteln mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Adipositas und vorzeitigen Tod verbunden ist. Das sind genau die chronischen Krankheiten und Stoffwechselstörungen, auf die die Aussage abzielt. Kausalität ist noch nicht abschließend belegt, doch die Zusammenhänge sind breit und robust genug, um die Richtung der Aussage zu stützen.

Die Behauptung, dass hochverarbeitete Lebensmittel die Bakterienvielfalt im Darm schädigen können, wird durch Forschungsergebnisse gestützt: Bestimmte Emulgatoren in stark verarbeiteten Produkten schädigten die Darmflora innerhalb von zwei Wochen messbar. Was eine erhöhte Darmpermeabilität als eigenständige Folge betrifft, sagt die verfügbare Forschung jedoch wenig Konkretes, und chronische Entzündungen werden in den Studien zwar angedeutet, aber nicht als eigenständiger, nachgewiesener Mechanismus ausgearbeitet. Die Aussage kombiniert drei Effekte, als wären sie gleich gut belegt, während die Belege für mikrobielle Vielfalt am stärksten sind und die anderen beiden noch nicht auf dieselbe Weise untersucht wurden.

Forschungsergebnisse zeigen, dass Darmbakterien Ballaststoffe fermentieren und dabei kurzkettige Fettsäuren wie Butyrat bilden. Diese Stoffe unterstützen die Darmwand und hemmen Entzündungsprozesse. Zudem zeigt sich ein konsistenter Zusammenhang zwischen einer gestörten Darmwand und chronisch-schwacher Entzündung im Körper. Die Aussage passt gut zu dem, was derzeit bekannt ist, wenngleich die Auswirkungen auf das Immunsystem nicht für jeden gleich vorhersehbar sind und für einige Details große randomisierte Studien am Menschen fehlen.

Hs-CRP ist der am häufigsten verwendete Messwert und sagt tatsächlich etwas aus, vor allem über dein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. ‚Zuverlässig‘ ist jedoch ein großes Wort: Der Wert schnellt bei jeder Infektion in die Höhe, hängt mit Übergewicht und Rauchen zusammen und schwankt von Woche zu Woche erheblich. Eine einzelne Messung sagt wenig.

Bei Versuchstieren ist das eindeutig: Fasten aktiviert die zellulären Reinigungsprozesse. Beim Menschen ist das Bild uneinheitlicher. Zeitlich begrenztes Essen verbessert in manchen Studien die Entzündungswerte, in anderen nicht, und es ist schwer zu trennen von der Tatsache, dass die Betroffenen dabei in der Regel auch insgesamt weniger essen.

Stimmt, beides. Krafttraining verbessert die Insulinsensitivität, auch ohne Gewichtsverlust, und es reduziert das Fett rund um die Organe. Letzteres geht oft schneller, als die Waage vermuten lässt.

Stimmt. Bauchfett rund um die Organe ist kein passiver Speicher, sondern aktives Gewebe, das Hormone und Entzündungsstoffe freisetzt. Genau deshalb ist Fett um die Organe herum schädlicher für deine Gesundheit als Fett unter der Haut.

Stimmt, das ist gut erforschte Zellbiologie. Beschädigte Mitochondrien geben mehr reaktive Sauerstoffspezies ab, und genau diese aktivieren den besagten Entzündungskomplex. Es ist einer der Wege, über die Alterung und Entzündung sich gegenseitig verstärken.

Der Zusammenhang ist solide und die Richtung plausibel. Es gibt sogar eine randomisierte Studie, in der Menschen, die stark verarbeitete Lebensmittel aßen, von sich aus mehr aßen und zunahmen. Für die Entzündung selbst ist die Evidenzlage schwächer: Sie stammt vor allem aus Bevölkerungsstudien, in denen Lebensstil und Übergewicht nicht voneinander zu trennen sind.

Stimmt, und das ist im Labor eindeutig belegt. Gesunde Menschen, die mehrere Nächte kürzer schlafen, zeigen bereits erhöhte Entzündungswerte und reagieren schlechter auf Insulin. Beides normalisiert sich wieder, sobald der Schlaf sich erholt.

Stimmt, und das ist eine der am besten belegten Erkenntnisse aus der Alterungsforschung der letzten fünfzehn Jahre. Dieser Proteinkomplex ist der Schalter, der eine schwelende Entzündungsreaktion auslöst, und diese Reaktion ist nachweislich an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Alzheimer und Typ-2-Diabetes beteiligt.