Flächendeckendes Reanimationstraining verbesserte die Überlebensrate nach Herzstillstand nicht
Kaum einer von zehn Betroffenen überlebt einen Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses. Ein flächendeckendes CPR-Training in der Bevölkerung schien eine naheliegende Lösung. Ein großes randomisiertes Trial liefert ein ernüchterndes Ergebnis.
Forschende teilten 60 Landkreise in North Carolina per Zufallsprinzip zwei Gruppen zu: Die eine erhielt ein intensives Trainingsprogramm für Ersthelfer, Notruf-Disponenten und Rettungskräfte, die andere setzte die bisherige Praxis fort. Die Studie, präsentiert auf dem Jahreskongress der American Heart Association und veröffentlicht im New England Journal of Medicine, verfolgte mehr als 22.000 Menschen, die außerhalb eines Krankenhauses einen Herzstillstand erlitten. Das Ergebnis: Das Überleben mit gutem neurologischem Ausgang verbesserte sich nicht.
Training steigerte die Reanimationsrate, aber nicht die Überlebensrate
Im vierten Studienjahr stieg der Anteil der Patienten, die von Umstehenden reanimiert wurden – dieser Teil des Trainings zeigte also eine Wirkung. Doch die häufigere Durchführung von Reanimationsmaßnahmen schlug sich im Beobachtungszeitraum nicht in mehr Überlebenden nieder. Das mittlere Alter der Teilnehmenden betrug 64 Jahre; 37 % waren Frauen, 33 % waren schwarz und 29 % lebten in ländlichen Gebieten.
Dänemark als Vergleichsmaßstab
Der leitende Autor stellte die Ergebnisse Dänemark gegenüber, wo 80 % der Bevölkerung in CPR ausgebildet sind. Dort erhalten 75 % der Herzstillstand-Patienten rasch Hilfe, und die Überlebensrate liegt bei 16 % gegenüber 10 % in den USA. In North Carolina erhielten nur rund 5 % der Bevölkerung ein Training. Der Forscher betonte, dass eine bevölkerungsweite Wirkung wie in Dänemark Jahrzehnte braucht – nicht zwei oder drei Jahre. Das Team plant, die Teilnehmenden mindestens ein weiteres Jahr zu begleiten.
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