Hilft GLP-1 dabei, weniger Hunger zu haben?
GLP-1 dämpft Hunger nachweislich, sowohl als körpereigenes Hormon als auch über Medikamente wie Semaglutid. Wer diese Medikamente einnimmt, nimmt im Schnitt knapp 11 % ab.
GLP-1 ist ein Darmhormon, das dein Körper nach dem Essen bildet. In Studien am Menschen, bei denen das Hormon direkt ins Blut verabreicht wurde, aßen die Teilnehmer im Schnitt rund 12 % weniger als ohne. Je höher die Dosis, desto stärker der Effekt. Höhere GLP-1-Spiegel gingen außerdem mit einem ausgeprägteren Sättigungsgefühl und weniger Appetit einher, auch wenn sich das nicht immer messbar im Essverhalten niederschlug. Zusätzlich verlangsamt GLP-1 die Magenentleerung, sodass du länger satt bleibst.
Hirnscans zeigen, dass GLP-1 die Hunger- und Sättigungsbereiche im Gehirn anders beeinflusst als das Hormon, das Hunger auslöst. Dabei handelt es sich um gemessene Zusammenhänge, keine Ursache-Wirkungs-Belege.
GLP-1-Medikamente wie Semaglutid setzen diesen appetithemmenden Effekt praktisch in Gewichtsverlust um. Menschen mit starkem Übergewicht nahmen im Schnitt knapp 11 % ab, verglichen mit Placebo, und dieser Effekt hielt an, solange das Mittel eingenommen wurde. Allerdings wurden 17 von 18 großen Studien dazu zumindest teilweise vom Hersteller finanziert. Nebenwirkungen wie Übelkeit und Magenprobleme treten häufig auf und führen bei einem Teil der Anwenderinnen und Anwender zum Abbruch. Wie sicher das Mittel bei schwerwiegenderen Nebenwirkungen langfristig ist, lässt sich aus den vorliegenden Studien kaum beurteilen.
Bei Menschen mit Essanfällen gibt es erste Hinweise, dass GLP-1-Medikamente Häufigkeit und Schwere dieser Anfälle reduzieren. Die Datenbasis ist jedoch gering: Alle verfügbaren Studien zählten zusammen weniger als 200 Teilnehmer. Dass GLP-1-Medikamente bei Depressionen oder Angststörungen helfen, ist nicht belegt. Ein zunächst positives Signal für weniger Suizidgedanken verschwand in sorgfältiger geplanten Studien vollständig, was diesen Punkt dennoch erwähnenswert macht.
Diese Antwort stützt sich auf fünf große Zusammenfassungen früherer Studien, darunter eine Cochrane-Auswertung mit knapp 28.000 Teilnehmern. Die Forschenden beurteilten die Evidenzlage für Gewichtsverlust und das Erreichen von 5 % Gewichtsreduktion als hochwertig. Die Evidenzlage für Nebenwirkungen, die zum Abbruch führen, ist moderat; die Effekte auf schwerwiegende Nebenwirkungen stuften die Autoren selbst als sehr gering gesichert ein. Die Befunde zu Essanfällen basieren auf lediglich 182 Teilnehmern und sind entsprechend begrenzt. Die Erkenntnisse zu den Gehirnmechanismen stammen aus Studien, die Zusammenhänge messen, aber keine Ursachen belegen.