Hilft Omega-3 aus Fischöl gegen chronische Entzündungen?

EPA und DHA, die eigentlich wirksamen Fettsäuren im Fischöl, greifen gleichzeitig an mehreren Stellen ins Entzündungsgeschehen ein. Sie drosseln die Produktion entzündungsfördernder Botenstoffe und regen zugleich entzündungshemmende Substanzen wie Resolvine an. Dieser Mechanismus ist sowohl in Tier- als auch in Humanstudien gut belegt. Wahrscheinlich brauchst du mehr als 2 g EPA+DHA täglich, um einen messbaren Effekt zu erzielen. Eine Standardkapsel enthält oft weniger; schau deshalb auf dem Etikett gezielt nach dem EPA+DHA-Gehalt, nicht nur nach dem Gesamtgewicht des Fischöls.

Am stärksten ist die klinische Datenlage bei rheumatoider Arthritis. Mehrere placebokontrollierte Studien und Auswertungen von Studienzusammenfassungen zeigen, dass Fischöl die Krankheitsaktivität senkt und den Bedarf an entzündungshemmenden Medikamenten reduzieren kann.

Bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sowie bei Asthma widersprechen sich die klinischen Studien. Tierversuche zeigten zwar günstige Effekte, doch beim Menschen ließen sie sich nicht zuverlässig bestätigen.

Ein systematischer Review über sieben Studien bei Menschen mit Multipler Sklerose fand vielversprechende Hinweise: weniger Rückfälle und verbesserte Entzündungswerte im Blut. Die Datenbasis ist bisher zu schmal für belastbare Schlussfolgerungen; das ist ein vorsichtig positives Signal, keine bewiesene Therapie.

Eine Sonderrolle spielt die Gabe direkt in die Vene bei schwer kranken Krankenhauspatienten. Eine große Vergleichsanalyse aus 47 Studien zeigte dort eine deutliche Senkung der Infektionsrate sowie kürzere Liegezeiten¹. Das lässt sich kaum auf die tägliche Fischölkapsel zu Hause übertragen, denn es handelt sich um eine medizinische Intervention bei einer völlig anderen Patientengruppe. Mehrere Autoren dieser Analyse hatten zudem finanzielle Verbindungen zu Herstellern, was die Interpretation erschwert.

Ob fetter Fisch auf dem Teller besser wirkt als eine Kapsel, ist noch offen. Es gibt Hinweise, dass Omega-3 aus echter Nahrung vom Körper besser aufgenommen wird und durch das Zusammenspiel mit anderen Nährstoffen zusätzliche Vorteile bieten könnte. Diese Hinweise stammen allerdings aus Teilauswertungen mit zu vielen Störvariablen, um daraus sichere Schlüsse zu ziehen.