Lässt sich Sonnenschäden an der Haut noch reparieren?
Sonnenschäden lassen sich teilweise beheben: Rezeptpflichtige Tretinoin-Creme bietet die stärkste Evidenz, aber konsequenter Sonnenschutz ist die Grundvoraussetzung für jede Behandlungsstrategie.
Sonnenschäden, die sich über Jahre angesammelt haben, lassen sich teilweise beheben, aber nie vollständig rückgängig machen. Reviews und randomisierte Studien zeigen, dass Behandlungen die Beschwerden deutlich lindern können: Falten, Pigmentflecken und eine unebene Hauttextur werden weniger sichtbar, verschwinden aber nicht vollständig.
Das am besten belegte Mittel ist Tretinoin, eine rezeptpflichtige, stark wirksame Vitamin-A-Creme. Sie regt die Zellerneuerung an, bremst den Kollagenabbau und verbessert die Hauttextur nachweisbar. Sie gilt als Goldstandard bei Lichtschäden. Der Nachteil: Viele Menschen reagieren mit Rötungen, Schuppung und Brennen, was ein häufiger Abbruchgrund ist. Eine sanftere Alternative ist rezeptfreies Retinol, das besser verträglich, aber auch schwächer wirkt. Wer Retinol zu reizend findet, kann Bakuchiol ausprobieren. Dieser pflanzliche Wirkstoff zeigte in einer kleinen randomisierten Studie mit 44 Teilnehmern eine vergleichbare Reduktion von Falten und Pigmentflecken bei weniger Nebenwirkungen. Weil die Gruppe klein war, braucht es größere Studien zur Bestätigung.
Laser- und Lichtbehandlungen wie intensiv gepulstes Licht können Pigmentflecken und sichtbare Äderchen angehen, die mit Cremes kaum zu beseitigen sind. Das Risiko von Nebenwirkungen hängt von der Behandlungsart und vom Hauttyp ab; du brauchst dafür eine Dermatologin oder eine Fachklinik. Frei erhältliche Wirkstoffe wie Peptide und Hydrochinon, ein Mittel, das die Pigmentbildung hemmt, zeigen in Studien ebenfalls Verbesserungen, allerdings mit schwächerer Datenlage als Tretinoin.
Ohne ein Breitspektrum-Sonnenschutzmittel, das sowohl UVA als auch UVB blockiert, macht jede Behandlungsstrategie keinen Sinn: Neuer UV-Schaden macht die erreichten Fortschritte zunichte. Täglicher Sonnenschutz ist daher keine Option, sondern die Grundvoraussetzung für alles, was du zusätzlich tust.
Die Evidenz stützt sich auf drei Reviews, zwei systematische Reviews und zwei randomisierte klinische Studien. Die Datenlage für Tretinoin und Sonnenschutz ist solide. Für Bakuchiol liegen bisher nur eine kleine Studie vor, für Zaubernuss hauptsächlich Laboruntersuchungen mit einer kleinen klinischen Studie.