Welche Form von Folat erreicht das Gehirn am besten?
Bei einer Folat-Transportstörung erreicht Folinsäure das Gehirn am zuverlässigsten, indem sie alternative Routen nutzt. Für die meisten Menschen macht die Wahl der Folatform für die Gehirnaufnahme wahrscheinlich kaum einen Unterschied.
Folat gelangt nicht auf beliebigem Weg ins Gehirn. Es gibt drei Transportrouten: eine sitzt in der Gehirnhaut, eine in der Darmwand und der Blut-Hirn-Schranke, und eine nutzt eine schwache Säure als Träger. Welche Folatform am wirkungsvollsten ist, hängt davon ab, welche dieser Routen bei dir gut funktioniert.
Gewöhnliche Folsäure, das synthetische Nahrungsergänzungsmittel in den meisten Tabletten, gilt für gesunde Menschen als Standardwahl. Der Körper wandelt sie aber nur langsam um, weil ein Leberenzym dabei der Flaschenhals ist. Dadurch sammelt sich unverarbeitete Folsäure im Blut an. Ob das direkt schadet, ist nicht belegt, aber es ist ein Grund, warum manche Forschende die bereits umgewandelte Form bevorzugen: 5-Methylfolat, also Folat, das der Körper schon gebrauchsfertig vorliegen hat.
Bei Menschen, bei denen die Transportroute in der Gehirnhaut schlecht funktioniert, weil eine erbliche Erkrankung vorliegt oder weil das eigene Immunsystem diese Route blockiert, ist Folinsäure die richtige Wahl. Sie erreicht das Gehirn über die beiden anderen Routen und umgeht so das Problem. Bei der seltenen Erbkrankheit, bei der diese Route vollständig ausfällt, bringt hoch dosierte Folinsäure den Folatgehalt in der Hirnflüssigkeit wieder auf ein normales Niveau. Ein früher Behandlungsbeginn verhindert oder begrenzt neurologische Schäden.
Gewöhnliche Folsäure ist bei diesen seltenen Erkrankungen ausdrücklich nicht empfohlen. Sie besetzt die ohnehin defekte Transportroute und kann deren noch verbleibende Restfunktion weiter blockieren. Dasselbe gilt für eine andere Transportstörung, bei der die Folataufnahme im Darm beeinträchtigt ist. In solchen Situationen sind 5-Methylfolat oder Folinsäure die bessere Wahl, wobei wahrscheinlich höhere Blutspiegel nötig sind, damit genug Folat das Gehirn erreicht.
Für gesunde Menschen ohne Transportstörung ist kein Unterschied in der Gehirnaufnahme zwischen den verfügbaren Folatformen nachgewiesen. Wer 5-Methylfolat gegenüber gewöhnlicher Folsäure bevorzugt, tut das, um unverarbeitete Folsäure im Blut zu vermeiden, nicht wegen einer belegten besseren Gehirnaufnahme. Hast du Grund zur Annahme, dass eine Folat-Transportstörung vorliegt, sprich das mit deiner Ärztin oder deinem Arzt an, denn die passende Folatform hängt von der jeweiligen Diagnose ab.
Diese Antwort stützt sich überwiegend auf Übersichtsarbeiten und Fallberichten zu seltenen erblichen Folat-Transportstörungen, einer kleinen Studie mit 16 Kindern zur Folinsäure-Einnahme während der Schwangerschaft bei Müttern mit bestimmten Antikörpern gegen Folat-Transporter sowie einer kleinen Zusammenfassung von drei Studien zu verschiedenen Folatformen (Evidenzqualität: gering). Alle Forschenden der kleinen Schwangerschaftsstudie arbeiteten an derselben Klinik, was einen möglichen Interessenkonflikt darstellt. Für gesunde Menschen ohne Transportstörung gibt es kaum direkte Studien dazu, welche Folatform das Gehirn am besten erreicht.
Kann zu viel Vitamin B6 Nervenschäden oder Taubheitsgefühle verursachen?
Vitamin-B6-Nahrungsergänzungsmittel über 50 mg pro Tag können bei dauerhafter Einnahme Nervenschäden verursachen. Halte dich an die empfohlene Dosierung auf dem Etikett und sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn du Kribbeln oder Taubheitsgefühle bemerkst.