Wirkt Niedrigdosis-Naltrexon (LDN) gegen Entzündungen?

LDN erregt zunehmend Aufmerksamkeit als möglicher Entzündungshemmer. Der Großteil der Forschung besteht jedoch aus Kleinstudien, Zellexperimenten und Tierversuchen. Große randomisierte Studien beim Menschen fehlen, weshalb die bisherigen Befunde als frühe, vorläufige Hinweise zu verstehen sind.

Am besten beschrieben ist folgender Wirkmechanismus: LDN beeinflusst Gliazellen, also die Stützzellen im Gehirn und Rückenmark, die auch Entzündungsprozesse steuern. In Zell- und Kleinstudien am Menschen senkt LDN die Ausschüttung entzündungsfördernder Botenstoffe aus diesen Zellen. Außerdem blockiert es offenbar einen Entzündungsrezeptor und hemmt bestimmte weiße Blutkörperchen.

Das stärkste klinische Signal liefern kleine kontrollierte Studien bei Fibromyalgie: Die Teilnehmenden berichteten im Vergleich zu Placebo über weniger Schmerzen und eine bessere Lebensqualität. Auch bei Morbus Crohn und Multipler Sklerose gibt es kleine Studien mit positiven Ergebnissen. Diese Ergebnisse beruhen überwiegend auf subjektiven Angaben. Objektive Messgrößen wie Blutwerte oder Bildgebung wurden kaum untersucht, und die Gruppen waren durchweg klein.

Für neuere Anwendungsgebiete ist die Datenlage dünner. Eine Studie mit 59 Long-COVID-Patientinnen und -Patienten stellte weniger Erschöpfung und besseren Schlaf fest, allerdings ohne Kontrollgruppe. Ein theoretischer Artikel schlug vor, dass LDN Gerinnungsprobleme bei COVID-19 lindern könnte, klinische Daten dazu fehlen vollständig. In Zell- und Mausstudien reduzierte LDN zudem Entzündungen und Insulinresistenz; dazu gibt es bisher nur diese Labordaten.

Mehrere Übersichtsarbeiten berichten, dass LDN gut verträglich ist und schwerwiegende Nebenwirkungen bislang nicht aufgetreten sind. Langzeitdaten aus großen Gruppen fehlen jedoch. Hinzu kommt, dass es sich um einen Einsatz außerhalb zugelassener Indikationen handelt. Sprich deshalb mit einem Arzt, bevor du LDN in Betracht ziehst.