Fördert ein gesundes Darmmikrobiom eine bessere Haut?

Darmbakterien und Haut stehen über die sogenannte Darm-Haut-Achse in Verbindung: einer Kommunikationslinie, die über das Immunsystem verläuft. Mehrere Reviews zeigen einen Zusammenhang zwischen Störungen des bakteriellen Gleichgewichts im Darm (Dysbiose) und Hauterkrankungen wie Psoriasis, atopischem Ekzem, Akne, Rosazea und Haarausfall. Dieser Zusammenhang ist plausibel, aber in den meisten Fällen noch keine bewiesene Ursache-Wirkungs-Beziehung. Auch die zugrundeliegenden Mechanismen sind noch nicht vollständig geklärt.

Orale Probiotika werden als Ansatz erforscht, über den Darm auf die Haut einzuwirken, möglicherweise indem sie Entzündungen dämpfen und das Immunsystem regulieren. Die verfügbare Evidenz ist jedoch begrenzt und gilt nur für bestimmte Patientengruppen. Welche Bakterienstämme bei welcher Hautbeschwerde in welcher Dosierung am wirksamsten sind, ist noch zu wenig geklärt, um darauf breite Empfehlungen zu stützen.

Die Ernährung kann die Zusammensetzung deiner Darmbakterien beeinflussen und so indirekt auf die Haut wirken. Präbiotika (Ballaststoffe, die Bakterien als Nahrung dienen) spielen dabei eine Rolle. Doch auch hier gilt: Konkrete, wissenschaftlich fundierte Empfehlungen speziell für die Hautgesundheit gibt es derzeit noch nicht.

Ein besonders auffälliger Einzelbefund stammt aus der Melanomforschung: Patienten mit einer größeren Vielfalt an Darmbakterien sprachen besser auf eine bestimmte Form der Immuntherapie bei Hautkrebs an. Das ist für die Hautonkologie relevant, hat aber keine direkte Bedeutung für die alltägliche Hautpflege.

Erschwerend kommt hinzu, dass die Zusammensetzung des Darmmikrobioms selbst bei gesunden Menschen enorm variiert. Ethnische Herkunft, Ernährungsweise und frühe Bakterienexposition spielen alle eine Rolle. Dadurch fällt es schwer zu sagen, was ein für die Haut "gesundes" Mikrobiom überhaupt bedeutet, geschweige denn, wie man es gezielt erreicht.