Kann ein ungesunder Darm Hautprobleme wie Akne oder Ekzeme begünstigen?

Akne und Ekzeme sind keine reine Hautangelegenheit. Mehrere Übersichtsarbeiten beschreiben eine sogenannte Darm-Haut-Achse: Das Darmmikrobiom beeinflusst das Immunsystem und die Hautbarriere, und dieser Effekt kann Hauterkrankungen auslösen oder verschlimmern. Menschen mit Akne oder Ekzemen haben nachweislich häufiger ein gestörtes Darmmikrobiom als Menschen ohne diese Beschwerden. Dieses Muster zieht sich konsistent durch die Literatur.

Beim Ekzem ist der Zusammenhang am gründlichsten untersucht. Ein gestörtes Darmmikrobiom schwächt offenbar die Hautbarriere und macht das Immunsystem anfälliger für Entzündungsreaktionen. Bei Akne spielt neben den Darmbakterien auch das Hautmikrobiom selbst eine Rolle: Geringere Vielfalt auf der Haut geht mit stärkeren Beschwerden einher. Die genauen Kommunikationswege zwischen Darm und Haut sind dabei nur ein Aspekt, der bisher ausschließlich in Tiermodellen vollständig aufgeklärt wurde.

Die Ernährung scheint ein relevanter Ansatzpunkt zu sein. Eine Kost mit viel Ballaststoffen, Antioxidantien und pflanzlichen Inhaltsstoffen kann Hautentzündungen offenbar reduzieren, vermutlich weil sie das Darmmikrobiom positiv beeinflusst. Die Befundlage ist biologisch plausibel und in ihrer Richtung konsistent.

Probiotika, Synbiotika und Postbiotika (Gemische aus nützlichen Bakterien, deren Nahrung und deren Stoffwechselprodukten) werden als mögliche Ergänzung bei Akne und Ekzemen erforscht. Die Ergebnisse sind gemischt: Manche Studien zeigen bei bestimmten Personen und Erkrankungen eine Verbesserung, ein einheitlicher Beleg fehlt jedoch. Welche Bakterienstämme den größten Nutzen bringen, bleibt offen.

Ein praktischer Aspekt bei der Aknebehandlung: Antibiotika, ob als Creme oder zum Einnehmen, können ihrerseits das Hautmikrobiom stören. Dieses Risiko wird bei der Suche nach Alternativen zunehmend mitberücksichtigt.