Gibt es Ernährungsweisen, die das Krebsrisiko nachweislich senken?

Obst und Gemüse helfen - aber in überschaubarem Maß: Jede zusätzliche Portion von 200 Gramm pro Tag geht mit einem um 3 % niedrigeren allgemeinen Krebsrisiko einher, bis zu einer Obergrenze von etwa 600 Gramm täglich. Das klingt wenig, doch der Zusammenhang ist in einer großen Metaanalyse statistisch robust belegt. Wichtig: Es handelt sich um eine Assoziation, keinen bewiesenen Kausalzusammenhang. Die stärkste Evidenz aller Ernährungsmuster hat die Mittelmeerdiät. Wer sie konsequent befolgt, hat in großen Kohortenstudien im Schnitt ein um 6 bis 14 % geringeres Risiko, an Krebs zu sterben. Besonders auffällig ist Darmkrebs: Das Risiko lag dort 18 % niedriger, und dieser Befund war studienübergreifend am konsistentesten. Bei Magenkrebs betrug der Wert sogar 28 %, allerdings basiert das auf nur vier Studien. Für Prostatakrebs zeigt sich kein nennenswerter Zusammenhang. Das einzige große randomisierte Experiment auf diesem Gebiet, die PREDIMED-Studie, testete die Mittelmeerdiät ergänzt durch natives Olivenöl extra bei älteren Frauen. Die Brustkrebsinzidenz war dabei 68 % niedriger als in der Kontrollgruppe. Beeindruckend - aber es gab insgesamt nur 35 Brustkrebsfälle, und die Analyse war ein sekundärer Endpunkt einer Studie, die für diesen Zweck gar nicht konzipiert worden war. Die Forschenden selbst betonen, dass eine Bestätigung aussteht. Dieselbe Diät mit Nüssen statt Olivenöl zeigte keinen signifikanten Unterschied. Ernährung wirkt zudem selten isoliert. Eine Langzeitstudie mit über 110.000 Teilnehmerinnen zeigt, dass Frauen, die mit 50 Jahren vier oder fünf gesunde Gewohnheiten kombinieren (Nichtrauchen, Normalgewicht, Bewegung, wenig Alkohol und eine gute Ernährungsqualität), im Schnitt gut zehn Jahre länger krankheitsfrei leben als Frauen ohne diese Gewohnheiten. Den Anteil der Ernährung allein lässt sich daraus nicht herauslösen. Fazit für die Praxis: Die Mittelmeerdiät - reich an Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten und Olivenöl - ist das am besten untersuchte Ernährungsmuster in Bezug auf Krebs. Der schützende Effekt ist konsistent, aber moderat, und in allen vorliegenden Studien geht es um Assoziationen, nicht um nachgewiesene Ursachen. Die stärkste Evidenz besteht für Darmkrebs. Rauchen, Körpergewicht und Bewegung haben wahrscheinlich jeweils einen größeren Einfluss als die Ernährung allein.