Hilft Eisenpräparate nehmen – oder ist es eher ein Risiko?
Eisenpräparate helfen eindeutig bei nachgewiesenem Mangel oder einer Anämie. Ohne diesen Befund bringen sie nichts und können sogar schaden. Lass deine Eisenwerte bestimmen, bevor du mit Nahrungsergänzungsmitteln beginnst.
Eisenpräparate helfen eindeutig, wenn du einen Mangel oder eine Anämie hast. Ohne diesen Befund bringen sie nichts und können sogar schaden. Lass deine Eisenwerte zuerst bestimmen.
Leidest du an einer eisenmangelinduzierten Anämie, ist die Datenlage für eine Supplementierung solide. Eine große Umbrella-Analyse (eine Zusammenfassung von 75 systematischen Übersichtsarbeiten) zeigt, dass tägliche Eisengabe den Hämoglobinwert erhöht und Anämie reduziert – bei Säuglingen, Kindern, Schwangeren und nicht schwangeren Frauen1. Greif zu Tabletten oder Tropfen mit dem Wirkstoff Eisensulfat: Das ist die am häufigsten eingesetzte und gut untersuchte Form. Achte auf den Gehalt an elementarem Eisen in Milligramm pro Tablette. In Studien erhielten Teilnehmende bis zu 200 mg elementares Eisen täglich über mindestens 3 bis 12 Wochen. Besprich Dosis und Dauer immer mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Welche Marke du wählst oder ob es sich um ein Eisen(II)- oder Eisen(III)-Präparat handelt, macht für das Ergebnis kaum einen Unterschied.
Hast du einen Eisenmangel ohne Anämie und fühlst dich erschöpft, kann Eisen dieses Gefühl lindern. Vier klinische Studien mit insgesamt über 700 Teilnehmenden fanden einen geringen bis moderaten Effekt auf selbst berichtete Müdigkeit2. Deine Ausdauer oder sportliche Leistung verbessert sich dadurch jedoch nicht: Die maximale Sauerstoffaufnahme stieg in diesen Studien nicht an. Eisen nur für die sportliche Performance zu nehmen lohnt sich also nicht.
Nebenwirkungen wie Übelkeit und Magenprobleme sind ein realer Nachteil und senken die Bereitschaft, das Präparat regelmäßig einzunehmen. Schwangere, die täglich Beschwerden haben, können von einer selteneren Einnahme profitieren – allerdings steigt dann das Risiko für eine Anämie rund um die Geburt. Das ist eine Abwägung, die du gemeinsam mit deiner Ärztin oder deinem Arzt triffst. Bei Nierenerkrankungen, Frühgeborenen und Kindern mit veganer Ernährung ist Eisen ebenfalls ein medizinisches Thema: Dosierung und Dauer hängen von der individuellen Situation ab und erfordern ärztliche Begleitung. Nimmst du Schilddrüsenmittel oder Antibiotika aus der Gruppe der Fluorchinolone wie Ciprofloxacin, nimm Eisen niemals gleichzeitig ein: Die Wirksamkeit dieser Medikamente wird dadurch nachweislich verringert.
Gesunde Erwachsene mit ausreichenden Eisenwerten profitieren nicht von zusätzlichem Eisen. Zudem ist zu wenig darüber bekannt, welche Folgen eine dauerhaft zu hohe Eisenzufuhr langfristig hat.
Grundlage sind eine Cochrane-Umbrella-Analyse (75 systematische Übersichtsarbeiten, PMID 34564844), mehrere weitere systematische Übersichtsarbeiten sowie europäische Leitlinien. Die Gesamtzahl der eingeschlossenen Teilnehmenden lässt sich nicht exakt beziffern; allein die Umbrella-Analyse umfasst zehntausende Personen. Der Befund zur Müdigkeit bei Eisenmangel ohne Anämie stützt sich auf 4 randomisierte kontrollierte Studien mit 714 Teilnehmenden (PMID 29626044).
Ist es sinnvoll oder gefährlich, viele Nahrungsergänzungsmittel gleichzeitig zu nehmen?
Ob ein Supplement-Stack sinnvoll oder gefährlich ist, hängt davon ab, welche Präparate du kombinierst und ob du gleichzeitig Medikamente einnimmst. Informiere deinen Arzt oder die Apotheke immer über deine Nahrungsergänzungsmittel, und sei besonders vorsichtig mit Johanniskraut und Goldenseal.
Kann man zu viel Magnesium einnehmen?
Ja, zu viel Magnesium kann gefährlich sein, aber eine ernste Vergiftung über gewöhnliche Nahrungsergänzungsmittel ist bei gesunden Nieren selten. Bei Nierenproblemen oder intravenöser Gabe ist ärztliche Begleitung unbedingt erforderlich.
Solltest du Kupfer einnehmen, wenn du viel Zink schluckst?
Wer dauerhaft mehr als 25 bis 40 mg Zink pro Tag nimmt, geht ein reales Risiko für Kupfermangel mit teils schwerwiegenden Folgen ein. Lass deine Blutwerte kontrollieren und besprich hohe Zinkdosen immer mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
Hat Vitamin E irgendwo einen belegten Nutzen?
Für die am besten untersuchte Anwendung, den Schutz vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen, ist nachweislich kein Nutzen vorhanden. Für Haut und Fruchtbarkeit ist die Evidenz zu dünn, um eine Wirkung zu belegen, weshalb es keinen klaren Grund gibt, Vitamin E einzunehmen.
Hat es Sinn, Glutathion zu supplementieren, oder wird es im Darm einfach abgebaut?
Orales Glutathion erhöht die Spiegel in Blut und Zellen messbar, ist also nicht völlig wirkungslos. Ob dieser Anstieg auch spürbare Gesundheitsvorteile bringt, ist bislang nicht ausreichend untersucht.
Ist intermittierendes Fasten gut für ein langes Leben?
Intermittierendes Fasten verbessert Gesundheitsmarker wie Körpergewicht und Insulinsensitivität, ob es beim Menschen aber auch das Leben verlängert, ist noch nicht bewiesen. Es lohnt sich, diese Ernährungsform in Betracht zu ziehen, doch wenn du zu einer Risikogruppe gehörst, sprich zuerst mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.