Ist eine tägliche Aspirin-Einnahme sinnvoll oder gefährlich?

Eine tägliche Niedrigdosis Aspirin schützt manche Menschen nachweislich – und ist für andere ein echtes Risiko. Die US-amerikanische Präventionsbehörde USPSTF hat auf Grundlage großer Studien klare Empfehlungen erarbeitet, die je nach Altersgruppe erheblich voneinander abweichen.

Bist du zwischen 40 und 59 Jahre alt und hast ein erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko, also eine Wahrscheinlichkeit von 10 % oder mehr für Herzinfarkt oder Schlaganfall innerhalb von zehn Jahren, zeigt die Evidenz einen kleinen, aber vorhandenen Nutzen. Die USPSTF betont, dass dies eine individuelle Abwägung bleibt. Wer kein erhöhtes Blutungsrisiko hat und Aspirin konsequent einnimmt, hat die besten Chancen auf einen Nettonutzen. Der Effekt ist moderat, nicht spektakulär.

Bist du 60 Jahre oder älter und hast keine bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung, ist die Botschaft der USPSTF eindeutig: Fang erst gar nicht damit an. Das Risiko schwerer Blutungen, etwa im Magen oder im Gehirn, überwiegt den möglichen Nutzen. Das ist eine klare Schlussfolgerung aus mehreren Studien am Menschen¹.

Auch rund um nicht-herzchirurgische Operationen ist eine routinemäßige Aspirin-Einnahme nicht empfehlenswert. Studien zeigen, dass sie das Risiko für Herzkomplikationen nicht senkt, das Blutungsrisiko während des Eingriffs aber erhöht².

Es gibt Situationen, in denen Aspirin klar nützlich ist. Bei Schwangeren mit hohem Risiko für Präeklampsie, einem gefährlichen Bluthochdruck in der Schwangerschaft, senkt eine niedrige Aspirin-Dosis das Risiko dieser Komplikation, einer Frühgeburt sowie von Schäden für Mutter und Kind^3,4. Bei der seltenen Blutplättchen-Erkrankung essentielle Thrombozythämie wird Aspirin empfohlen, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Europäische Magenspezialisten weisen zudem darauf hin, dass Aspirin bei Menschen mit ohnehin hohem Herz-Kreislauf-Risiko möglicherweise einen gewissen Schutz vor Magenkrebs bieten kann, wobei die Empfehlung ausdrücklich nur für diese ausgewählte Gruppe gilt.