Können Darmprobleme zu schlechtem Knochenaufbau beitragen?

Ja, der Darm hat nachweislich Einfluss auf deine Knochengesundheit. Dein Darmmikrobiom, also die Gesamtheit der Bakterien in deinem Darm, wirkt über mehrere Wege gleichzeitig auf den Knochenstoffwechsel ein. Nützliche Darmbakterien produzieren kurzkettige Fettsäuren, die knochenabbauende Zellen (Osteoklasten) hemmen und knochenaufbauende Zellen (Osteoblasten) anregen. Außerdem verbessern sie die Kalziumaufnahme und halten bestimmte Immunzellen in Schach, die sonst den Knochenabbau vorantreiben.

Gerät das Gleichgewicht der Darmbakterien aus dem Lot, sprechen Forschende von Dysbiose. Sowohl in Tierversuchen als auch in klinischen Studien zeigt sich, dass Dysbiose mit niedrigerer Knochenmineraldichte und einem höheren Osteoporoserisiko einhergeht. Beim Menschen ist dieser Zusammenhang klar erkennbar, aber es ist noch nicht abschließend belegt, dass das gestörte Mikrobiom die direkte Ursache des Knochenverlusts ist. Wahrscheinlich beeinflussen sich beide Seiten gegenseitig.

Ob sich das durch Probiotika oder Präbiotika umkehren lässt, beschäftigt viele Forschende. In Tiermodellen verbessert sich die Knochendichte nach solchen Interventionen deutlich sichtbar. Beim Menschen gibt es vielversprechende Signale, doch die Studien sind noch klein und die Ergebnisse widersprechen sich teilweise. Es ist zu früh, Probiotika als bewährtes Mittel gegen schlechten Knochenaufbau zu empfehlen.

Zwei weitere Faktoren, die über den Darm auf die Knochen wirken: Hoher Salzkonsum ist mit niedrigerer Knochenmineraldichte assoziiert, unter anderem weil Natrium die Zusammensetzung der Darmbakterien ungünstig verändert. Und es gibt erste Hinweise, dass regelmäßiges Frühstücksauslassen die Knochendichte verringern könnte, möglicherweise über den Kalziumstoffwechsel und das Mikrobiom. Diese Evidenz ist jedoch schwach und nicht frei von Störfaktoren, sodass sich daraus noch keine belastbaren Schlüsse ziehen lassen.