Sind die Darmbakterien schlanker Menschen anders als die von Menschen mit Übergewicht?
Die Darmflora von Menschen mit Übergewicht unterscheidet sich messbar von der schlanker Menschen – ob diese Bakterien aber Ursache oder Folge des Übergewichts sind, ist noch nicht bewiesen. Wer seine Darmflora verbessern möchte, fährt mit einer abwechslungsreichen, ballaststoffreichen Ernährung derzeit am besten.
Ja, es gibt deutliche Unterschiede im bakteriellen Besiedlungsmuster zwischen Menschen mit Übergewicht und schlanken Menschen. Bei Adipositas ist der Anteil der Firmicutes-Bakterien im Darm vergleichsweise höher, und Arten wie Clostridium und Staphylococcus aureus tauchen häufiger auf. Das Bild ist komplex.
Was eine gestörte Darmflora bei Übergewicht im Körper auslöst, ist biologisch recht gut beschrieben. Gerät das mikrobielle Gleichgewicht aus den Fugen, kann die Darmwand durchlässiger werden, sodass bakterielle Entzündungsstoffe ins Blut gelangen. Das begünstigt Insulinresistenz, also die verminderte Fähigkeit der Körperzellen, auf Insulin zu reagieren. Gleichzeitig kurbeln gesunde Darmbakterien normalerweise die Produktion von GLP-1 an, dem wichtigsten Sättigungshormon. Läuft diese Produktion schlechter, sinkt das Sättigungsgefühl und du isst mehr. Beide Wege sind beim Menschen beschrieben.
Die entscheidende Frage bleibt: Was war zuerst da? Führt eine veränderte Darmflora zu Gewichtszunahme, oder verändert Übergewicht seinerseits die Bakterien? Tierversuche mit Bakterientransplantationen deuten auf einen ursächlichen Zusammenhang hin: Keimfreie Tiere, denen die Darmflora von adipösen Artgenossen übertragen wurde, nahmen tatsächlich zu. Beim Menschen kann bislang keine Studie Ursache und Wirkung hier eindeutig belegen. Genetische Veranlagung, Ernährung und Lebensstil wirken zusätzlich mit, was es schwer macht, Ursache und Wirkung sauber zu trennen.
Ob sich die Darmflora gezielt als Behandlungsstrategie gegen Übergewicht einsetzen lässt, steht auf einem anderen Blatt. Probiotika, Präbiotika und Stuhltransplantationen von schlanken Spendern werden derzeit untersucht, doch ein verlässlicher Wirkungsnachweis beim Menschen fehlt bislang. Magenverkleinerungsoperationen und GLP-1-Spritzen scheinen die Bakterienvielfalt im Darm zu erhöhen, ob das aber eine Ursache des Gewichtsverlusts ist oder ein bloßer Begleiteffekt, bleibt offen.
Alle Aussagen stützen sich auf Untersuchungen beim Menschen sowie mechanistische Tierversuche (PMID 29667480, 26459447, 34321848, 35134709, 38636809, 35421277, 39673174, 31703257). Große Studien, die beim Menschen einen kausalen Zusammenhang belegen, liegen bislang nicht vor.
Unterscheiden sich die Darmbakterien von Kindern von denen Erwachsener?
Ja, das Darmmikrobiom von Kindern unterscheidet sich stark von dem Erwachsener, sowohl in der Zusammensetzung als auch im Reifegrad. Diese Unterschiede sind biologisch bedeutsam und werden durch Stillen, Geburtsart und die ersten Lebensjahre geprägt.
Hängt mein Darmmikrobiom mit Übergewicht zusammen?
Das Darmmikrobiom hängt wahrscheinlich über mehrere Mechanismen mit Übergewicht zusammen, ein nachgewiesener Kausalzusammenhang beim Menschen fehlt jedoch noch. Eine abwechslungsreiche Ernährung, die das Mikrobiom unterstützt, ist sinnvoll – spezifische Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsabnahme sind dagegen bislang nicht ausreichend belegt.
Hilft abwechslungsreiches Essen deinen Darmbakterien?
Fermentierte Lebensmittel haben die stärkste Evidenz für eine höhere Darmflora-Vielfalt. Abwechslungsreich essen hilft ebenfalls, aber vermeide dabei vor allem stark verarbeitete Produkte mit Emulgatoren wie CMC.
Kann dein Darmmikrobiom beeinflussen, wie lange du lebst?
Es gibt klare Hinweise, dass die Zusammensetzung deines Darmmikrobioms damit zusammenhängt, wie lange und wie gesund du alterst. Ob eine gezielte Veränderung des Mikrobioms dein Leben verlängert, ist beim Menschen aber noch nicht belegt.
Verändert sich mein Darmmikrobiom mit dem Alter, und ist das ein Problem?
Dein Darmmikrobiom verändert sich mit dem Alter, aber ob das schädlich ist, hängt stark davon ab, in welche Richtung. Deine Ernährung hat darauf großen Einfluss, also ist das ein konkreter Hebel, den du selbst bedienen kannst.
Sind pflanzliche Ernährungsweisen besser für den Darm als Mischkost?
Eine pflanzliche Ernährung scheint sich günstig auf die Darmflora auszuwirken, doch fermentierte Lebensmittel schneiden im direkten Vergleich mindestens genauso gut ab. Ob gesunde Menschen davon langfristig spürbar profitieren, ist bislang nicht belegt.