Was macht Rauchen mit deinem Darm und deiner Darmflora?

Rauchen hängt nachweislich mit Veränderungen in der Zusammensetzung der Darmflora zusammen. Eine große niederländische Studie mit über tausend Teilnehmenden identifizierte Rauchen als einen von 126 Faktoren, die messbar mit dem Aufbau der Darmflora in Verbindung stehen. Welche Bakterienarten genau zu- oder abnehmen, lässt sich auf Basis der vorliegenden Daten noch nicht präzise benennen. Der Effekt selbst ist belegt.

Ein konkreter Befund ist das erhöhte Risiko für entzündliche Darmerkrankungen. Rauchen begünstigt das Auftreten von Erkrankungen wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn, wahrscheinlich auch deshalb, weil es das Darmmikrobiom aus dem Gleichgewicht bringt. Dieser Zusammenhang gilt als wahrscheinlich ursächlich, nicht nur als zufällige statistische Übereinstimmung. Rauchen ist außerdem ein Risikofaktor für funktionelle Dyspepsie, also anhaltende Schmerzen oder ein Völlegefühl im Oberbauch ohne erkennbare körperliche Ursache.

Rauchen erhöht zudem das Risiko für eine seltene Autoimmunerkrankung der Gallengänge in der Leber, die primär biliäre Cholangitis. Bei Menschen mit dieser Erkrankung ist die Darmflora weniger vielfältig. Rauchen gilt als einer der Umweltfaktoren, die die Erkrankung bei genetisch anfälligen Personen auslösen können.

Schließlich gibt es starke Belege dafür, dass Rauchen das Risiko für eine bestimmte Form von Speiseröhrenkrebs erhöht, besonders in Kombination mit übermäßigem Alkoholkonsum. Das betrifft zwar nicht direkt die Darmflora, zeigt aber, dass der Schaden durch Rauchen den gesamten Verdauungstrakt betrifft, von der Speiseröhre bis zum Dickdarm.