Welche Beschwerden treten in den Wechseljahren am häufigsten auf?
Die häufigsten Beschwerden in den Wechseljahren sind Gelenk- und Muskelschmerzen, Erschöpfung und Schlafprobleme. Hitzewallungen sind das bekannteste Symptom, stehen bei der Häufigkeit aber nicht ganz oben. Wenn du mehrere dieser Beschwerden bei dir erkennst, lohnt es sich, sie mit deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt zu besprechen, um für jede einzelne passende Maßnahmen zu finden.
Gelenk- und Muskelschmerzen sind weltweit die häufigste Beschwerde in den Wechseljahren: Rund 65 % der Frauen mittleren Alters sind davon betroffen. Das ist mehr als bei Hitzewallungen, Schlafproblemen oder Erschöpfung, auch wenn diese Werte dicht beieinanderliegen.
Erschöpfung und Schlafprobleme folgen dicht dahinter. Erschöpfung melden je nach Region 66 bis 75 % der Frauen. Schlafbeschwerden, sowohl Ein- als auch Durchschlafprobleme, betreffen mehr als die Hälfte bis zwei Drittel aller Frauen. Damit gehören diese beiden Beschwerden zusammen mit Gelenkschmerzen zu den drei häufigsten.
Hitzewallungen sind das bekannteste Symptom der Wechseljahre, liegen bei der Häufigkeit aber nicht ganz vorn. Im Verlauf der Wechseljahre nehmen sie deutlich zu: von weniger als 9 % bei Frauen, die noch menstruieren, auf über 37 % in der späten Übergangsphase. Wie stark sie auftreten, variiert außerdem stark von Region zu Region: In Europa und den USA berichten 34 bis 40 % der Frauen von mäßigen bis starken Hitzewallungen, in Japan nur 16 %.
Niedergeschlagenheit, depressive Beschwerden und Gedächtnisprobleme werden von mehr als der Hälfte der Frauen angegeben, sind aber weniger typisch für die Wechseljahre als Hitzewallungen. Lebensumstände und Körpergewicht spielen dabei ebenfalls eine große Rolle.
Vaginale Trockenheit verdoppelt sich nach der Menopause: von etwa 21 % davor auf knapp 45 % danach. Sie gilt damit als verlässliches Zeichen dafür, dass die Wechseljahre eingesetzt haben. Gewichtszunahme zeigt einen geringeren Prozentwert als Gelenkschmerzen oder Erschöpfung, wird von den Frauen selbst aber als besonders belastend empfunden. Schlafapnoe, bei der die Atmung nachts wiederholt aussetzt, nimmt nach der Menopause ebenfalls zu und erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Frauen wird sie häufig übersehen, weil sich die Beschwerden anders äußern als bei Männern.
Basierend auf mehreren großangelegten Erhebungen und einer weltweiten Untersuchung (PMID 38956480), ergänzt durch regionale Untersuchungen aus Europa, den USA, Asien sowie der niederländischen AMY-Studie. Es handelt sich um Häufigkeitsdaten; ein Ursache-Wirkungs-Zusammenhang ist für die meisten Beschwerden nicht abschließend belegt. Die Prozentwerte variieren stark je nach Region und Erhebung.
Warum bekommen manche Frauen in den Wechseljahren plötzlich Angststörungen?
Schwankende Östrogenspiegel bringen Gehirnsysteme durcheinander, die Angst und Stimmung steuern, weshalb manche Frauen in den Wechseljahren erstmals unter Angststörungen leiden. Bewegung hilft nachweislich, und bei ausgeprägten Beschwerden ist Hormontherapie eine anerkannte erste Wahl: Sprich das mit deiner Ärztin oder deinem Arzt durch.
Verändern sich mein Gewicht und mein Stoffwechsel in den Wechseljahren?
In den Wechseljahren verändert sich deine Körperzusammensetzung deutlich: mehr Bauchfett, weniger Muskeln und ein niedrigerer Ruheumsatz. Bewegung und Ernährung helfen nachweislich, und eine Hormontherapie ist als ergänzende Option einen Arztbesuch wert.
Was hilft gegen Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen?
Hormontherapie ist bei Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen am wirksamsten. Wer sie nicht will oder kann, hat die Wahl zwischen belegten nicht-hormonellen Medikamenten und psychologischen Verfahren. Pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel zeigen keine nachgewiesene Wirkung.
Welche Nahrungsergänzungsmittel helfen wirklich in den Wechseljahren?
Rotklee-Isoflavone und Traubensilberkerze haben die stärkste Datenbasis gegen Hitzewallungen, Soja-Isoflavone helfen ebenfalls, wenn auch etwas schwächer. Für die Knochengesundheit ist Vitamin D gut belegt. Die Effekte sind insgesamt gering, und bei starken Beschwerden solltest du die Möglichkeiten mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besprechen.
Kann ein niedriger Progesteronspiegel schon vor den Wechseljahren Beschwerden verursachen?
Ein niedriger Progesteronspiegel kann schon lange vor den Wechseljahren Beschwerden auslösen – darunter ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterkrebs, mehr Bauchfett und eine geringere Knochendichte. Wer unregelmäßige Zyklen oder andere Warnsignale bemerkt, sollte das mit einem Arzt besprechen.
Welche Hormonspiegel werden in den Wechseljahren getestet, und was sagen die Ergebnisse aus?
In den Wechseljahren werden vor allem FSH, LH, Östradiol, Progesteron, Testosteron und AMH gemessen. Ein erhöhtes FSH zusammen mit einem auf unter 20 pg/ml gesunkenen Östradiol ist das zuverlässigste Zeichen, dass die Wechseljahre begonnen haben. Lass die Ergebnisse aber immer ärztlich einordnen, denn Körpergewicht und Herkunft beeinflussen die Referenzwerte.