Wie gesund sind meine Blutgefäße – und wie alt sind sie wirklich?
Für einen ersten Eindruck deiner Gefäßgesundheit ist ein ApoB-Bluttest der einfachste und zugänglichste Einstieg. Ein CAC-Scan bringt den größten Mehrwert, wenn dein Risiko nach dem Blutbild noch unklar bleibt.
ApoB und ein CAC-Score erfassen jeweils einen anderen Aspekt deiner Herzgesundheit - zusammen ergeben sie ein ziemlich vollständiges Bild. ApoB misst die Anzahl schädlicher Lipidpartikel in deinem Blut. Das ist vergleichbar mit LDL-Cholesterin, aber aussagekräftiger, wenn deine Triglyzeride erhöht sind oder dein LDL-Wert im Grenzbereich liegt. Es handelt sich um eine einfache Blutabnahme, praktisch ohne Risiko, die du beim Arzt als Teil eines Lipidpanels anfordern kannst.
Der CAC-Score geht noch einen Schritt weiter: Ein CT-Scan zeigt, wie viel verkalkte Plaque tatsächlich in deinen Herzkranzgefäßen steckt. Je höher der Wert, desto mehr Plaque und desto größer das Risiko. Ein Score von null ist beruhigend, schließt aber nichts vollständig aus, denn der Scan erfasst nur verkalkte Ablagerungen, nicht die weichere Variante. Am sinnvollsten ist der Test, wenn dein Risiko bereits als "mittel" eingestuft wurde und das Ergebnis die Therapieentscheidung konkret beeinflussen kann. Bei sehr niedrigem oder sehr hohem Risiko bringt er kaum zusätzlichen Erkenntnisgewinn.
In der Praxis ist ApoB der sinnvolle erste Schritt: kostengünstig, ohne Strahlenbelastung und für jeden aussagekräftig. Der CAC-Scan kommt dann ins Spiel, wenn dein kardiovaskuläres Risiko nach der Blutuntersuchung weiterhin unklar bleibt. Diese Entscheidung solltest du am besten mit deinem Hausarzt oder Kardiologen besprechen. Behalte dabei im Hinterkopf, dass der Scan eine geringe Strahlendosis mit sich bringt und gelegentlich Zufallsbefunde liefert, die weitere Untersuchungen nach sich ziehen können. Das solltest du wissen, bevor du ihn anforderst.