Wirkt Nattokinase gegen Blutgerinnsel und schützt es das Herz?

Nattokinase ist ein Enzym aus Natto, einem japanischen fermentierten Sojaprodukt, und zeigt in Labor- und frühen klinischen Studien messbare Wirkungen auf das Gerinnungssystem. In einer kleinen doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit 12 gesunden Männern veränderten sich mehrere Gerinnungs- und Fibrinolysewerte innerhalb von 2 bis 8 Stunden nach einer einzigen Dosis nachweisbar. Alle Werte blieben im Normalbereich.

Eine offene Studie ohne Placebogruppe mit 45 Teilnehmern zeigte nach zwei Monaten täglicher Einnahme einen Rückgang von drei Gerinnungsfaktoren im Blut: Fibrinogen sank um 7 bis 10 Prozent, zwei weitere Gerinnungsfaktoren um 7 bis 14 beziehungsweise 17 bis 19 Prozent. Da es keine Kontrollgruppe gab, lassen sich andere Einflüsse nicht ausschließen. In Laborversuchen mit Blutproben reduzierte Nattokinase die Verklumpung roter Blutkörperchen und die Zähflüssigkeit des Blutes dosisabhängig; dazu gibt es bisher nur diese Reagenzglasdaten, keine Belege aus dem menschlichen Körper.

Für die Frage, ob Nattokinase auch Arterienverkalkung entgegenwirkt, liefert die bislang größte verfügbare Studie eine klare negative Antwort. Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit 265 Teilnehmern über durchschnittlich drei Jahre fand keinerlei messbaren Effekt auf Arterienverkalkung, Blutdruck oder Blutwerte bei gesunden Menschen mit geringem Herzrisiko. Das ist die stärkste vorliegende Evidenz, und sie widerspricht den optimistischeren Ergebnissen kleinerer Studien.

Eine randomisierte Studie mit 76 Teilnehmern verglich Nattokinase mit einem Cholesterinsenker (Statin) und stellte fest, dass Ablagerungen in der Halsschlagader in der Nattokinase-Gruppe um 36,6 Prozent zurückgingen, gegenüber 11,5 Prozent in der Statin-Gruppe. Die Studie war klein, ausschließlich in China durchgeführt, und der Wirkmechanismus ist unklar. LDL-Cholesterin sank schwächer als unter Statinen. Größere Studien haben diesen Befund bisher nicht bestätigt.

Nattokinase ist kein zugelassenes Arzneimittel. Große klinische Sicherheitsstudien, wie sie für moderne Blutverdünner vorliegen, existieren nicht. Wer bereits Blutverdünner oder andere Herzmedikamente nimmt, sollte das vor der Einnahme von Nattokinase mit seiner Ärztin oder seinem Arzt besprechen, da Wechselwirkungen möglich sind.