Sind Kalziumpräparate schlecht für dein Herz?
Kalziumpräparate gehen möglicherweise mit einem erhöhten Herzrisiko einher, doch nicht alle Studien bestätigen das. Hol dir Kalzium am liebsten über die Ernährung, und besprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, ob ein Präparat für dich wirklich nötig ist.
Kalziumpräparate könnten dem Herz schaden, doch die Evidenzlage ist nicht eindeutig. Mehrere zusammenfassende Auswertungen fanden ein erhöhtes Herzinfarktrisiko von 27 bis 31 % und ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen von 15 bis 16 %, vor allem bei gesunden Frauen nach den Wechseljahren. Eine neuere Auswertung von zwölf Studien aus dem Jahr 2023 fand dagegen keinen klaren Zusammenhang, auch nicht für Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder Sterblichkeit. Die Studien widersprechen sich also nicht vollständig, aber einig sind sie sich auch nicht.
Auffällig ist der Unterschied zu Kalzium aus der Nahrung. Große Bevölkerungsstudien finden keinen klaren Zusammenhang zwischen Nahrungskalzium und einem erhöhten Herzrisiko. Ein Präparat schleust auf einmal eine große Kalziummenge ins Blut; über die Ernährung verteilt sich die Aufnahme gleichmäßig über den Tag. Dieser kurze Blutspiegel-Anstieg könnte Ablagerungen in den Gefäßwänden begünstigen; bisher gibt es dazu aber nur Mäusedaten.
Neben dem möglichen Herzrisiko erhöhen Kalziumpräparate das Risiko für Nierensteine um rund 17 %, und das Risiko für einen Krankenhausaufenthalt wegen Magen-Darm-Beschwerden verdoppelt sich. Gleichzeitig ist die Evidenzlage dafür, dass Präparate Knochenbrüche verhindern, gering: Mehrere große Studien fanden keinen Schutz vor Frakturen, und für Hüftfrakturen fehlt der Nachweis fast vollständig. Auf der Verpackung steht, wie viel reines Kalzium eine Tablette enthält, zum Beispiel 500 mg oder 1000 mg, manchmal kombiniert mit Vitamin D. Ob du Kalziumkarbonat oder Kalziumzitrat wählst, macht für den Knocheneffekt kaum einen Unterschied. Dein zuvor bestimmter Vitamin-D-Spiegel ist kein zuverlässiger Hinweis darauf, ob du stärker von einem Präparat profitierst.
Ohne nachgewiesenen Kalziummangel sind die Vorteile gering und die Risiken real. Hol dir Kalzium am liebsten aus einer abwechslungsreichen Ernährung, zum Beispiel aus Milchprodukten, Hülsenfrüchten und grünem Gemüse. Wenn dir Kalziumpräparate verordnet wurden, etwa für deine Knochengesundheit nach den Wechseljahren, sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, ob Dosis und Notwendigkeit noch stimmen: In Studien erhielten Frauen nach den Wechseljahren täglich 1000 bis 1200 mg Kalzium, möglichst kombiniert mit 800 IE Vitamin D, über mindestens zwölf bis 24 Monate.
Diese Antwort stützt sich auf mehrere große Auswertungen, die Ergebnisse aus kontrollierten Studien am Menschen zusammenfassten, darunter eine Analyse mit mehr als 43.000 Teilnehmenden. Die Befunde zum Herzrisiko sind nicht einheitlich: Frühere Auswertungen sahen ein deutlich erhöhtes Risiko, die aktuellste aus dem Jahr 2023 nicht. Die Forschenden selbst nennen die Inkonsistenz zwischen den Studien als zentrales Problem. Für Nierensteine, Magen-Darm-Risiko und den ausbleibenden Schutz vor Knochenbrüchen ist die Evidenzlage konsistenter. Die Befunde zu Kalzium aus der Nahrung beruhen auf Bevölkerungsstudien ohne kontrolliertes Studiendesign, weshalb sich dort Ursache und Wirkung nicht eindeutig trennen lassen.
Lohnt sich ein Kalzium-Score für mein Herz?
Für Menschen zwischen 40 und 75 Jahren, die sich in der Grauzone für eine Statintherapie befinden, ist der Kalzium-Score ein gut belegtes Werkzeug, um gemeinsam mit der Ärztin oder dem Arzt eine fundierte Entscheidung über Medikamente zu treffen.
Ist ein hoher Homocysteinspiegel schlecht für mein Herz?
Ein hoher Homocysteinwert hängt deutlich mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammen. Ob du den Wert mit B-Vitaminen senkst, macht für dein Herzrisiko bislang keinen Unterschied.
Ist Kaffee gut oder schlecht für dein Herz?
Für die meisten gesunden Erwachsenen ist der Konsum von drei bis vier Tassen gefiltertem Kaffee täglich mit einem günstigen Effekt auf Herz und Gefäße verknüpft. Schwangere sind eine wichtige Ausnahme: Für sie gilt eine Obergrenze von etwa zwei Tassen pro Tag.
Hat krankes Zahnfleisch Auswirkungen auf mein Herz?
Menschen mit schwerer Zahnfleischerkrankung haben in großen Studien deutlich höhere Risiken für Herzinfarkt, Schlaganfall und frühzeitigen Tod. Ob dieser Zusammenhang ursächlich ist, ist nicht abschließend geklärt, aber Zahnfleisch gesund zu halten lohnt sich in jedem Fall.
Wie viel Calcium brauche ich täglich, und kann zu viel schaden?
Der Calciumbedarf reicht von 800 mg (Kleinkinder) bis 1500 mg pro Tag (ältere Menschen, Jugendliche, postmenopausale Frauen). Bis 2000 mg täglich sind für die meisten Menschen unbedenklich; decke den Bedarf wenn möglich über die Ernährung.
Brauchst du wirklich Kalziumpräparate für starke Knochen?
Ob du Kalziumpräparate brauchst, hängt stark von Alter und Situation ab: Für gesunde Frauen vor den Wechseljahren gibt es keinen Beleg für einen Nutzen, während Frauen ab 50 von Kalzium plus Vitamin D profitieren können, sofern sie das erhöhte Nierensteinrisiko und das unsichere Herzrisiko gemeinsam mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt abwägen.