Hilft Metformin beim Abnehmen?
Metformin hilft beim Abnehmen, der Effekt ist aber bescheiden: Rechne mit einigen Kilogramm, nicht mit einer drastischen Veränderung. Kurzfristig ist eine Lebensstiländerung wirksamer, doch der Gewichtsverlust mit Metformin erweist sich langfristig als stabiler. Sprich mit deinem Arzt, ob es zu deiner Situation passt.
Metformin kann beim Abnehmen helfen, der Effekt ist aber überschaubar und hängt stark von deiner Ausgangslage ab. In einer Beobachtungsstudie mit 154 Menschen mit Übergewicht oder Adipositas verloren die Teilnehmenden, die Metformin einnahmen, innerhalb von sechs Monaten im Schnitt 5,8 kg, während die unbehandelte Gruppe im gleichen Zeitraum durchschnittlich 0,8 kg zunahm. Am stärksten profitierten Menschen mit ausgeprägter Insulinresistenz.
Das große Diabetes Prevention Program mit über 3.200 Teilnehmenden bestätigt, dass Metformin Gewichtsverlust bewirkt, zeigt aber auch: Ein intensives Lebensstilprogramm, das auf 7 % Gewichtsreduktion abzielt, ist deutlich wirksamer. Metformin ersetzt also weder regelmäßige Bewegung noch eine gesunde Ernährung. Bemerkenswert ist, was die Zehnjahres-Nachbeobachtung ergab: In der Metformin-Gruppe blieb der Gewichtsverlust stabiler als in der Lebensstil-Gruppe, die anfangs mehr abnahm, anschließend aber einen Teil wieder zunahm.
Wie Metformin das Körpergewicht beeinflusst, ist vergleichsweise gut erforscht. Das Medikament erhöht im Blut ein Hormon, das über den Hirnstamm das Hungergefühl dämpft. Mehr als 60 % des gewichtsreduzierenden Effekts sollen auf diesen Mechanismus zurückgehen, wie sowohl Tierstudien als auch zwei kleinere klinische Studien am Menschen gezeigt haben. Andere mögliche Wirkmechanismen, etwa eine Veränderung der Darmflora oder eine direkte Beeinflussung von Appetitzentren im Gehirn, sind bisher nur aus Tierversuchen bekannt.
Metformin wirkt nicht bei allen gleich stark. Menschen mit Insulinresistenz scheinen stärker zu profitieren. Bei Frauen mit PCOS, einer Hormonstörung mit unregelmäßigem Zyklus und erhöhten männlichen Hormonen, wird Metformin gelegentlich mit anderen Mitteln zur Gewichtskontrolle kombiniert, die Ergebnisse sind dabei jedoch uneinheitlich. Metformin ist kein klassisches Abnehmmedikament und in Deutschland nur auf Rezept erhältlich. Sprich mit deinem Arzt, wenn du glaubst, dass es für dich infrage kommen könnte.
Basiert auf zwei großen randomisierten Studien (DPP, n > 3.200), einer Beobachtungsstudie (n = 154) sowie mechanistischen Untersuchungen (Mausstudien und zwei kleinere klinische Studien). DPP-Daten mit bis zu zehn Jahren Nachbeobachtung verfügbar.