Welche Nahrungsergänzungsmittel solltest du nicht mit Blutverdünnern kombinieren?
Mehrere Nahrungsergänzungsmittel können die Wirkung von Blutverdünnern verstärken oder abschwächen; nenne sie deiner Apotheke oder deinem Arzt, bevor du sie einnimmst.
Vitamin K ist die konkreteste Wechselwirkung: Warfarin wirkt, indem es Vitamin K blockiert – ein Vitamin-K-Präparat kann diesen blutverdünnenden Effekt daher direkt und erheblich abschwächen. Schwankende Einnahmemengen erschweren außerdem die Dosissteuerung. Dieser Zusammenhang ist gut verstanden und ursächlich belegt.
Johanniskraut nimmt unter den Kräutern eine Sonderstellung ein: Es beschleunigt den Abbau von Blutverdünnern in der Leber. Das gilt für Warfarin, aber auch für neuere Wirkstoffe wie Dabigatran und Rivaroxaban. Der Wirkstoffspiegel im Blut sinkt dadurch, und das Thromboserisiko steigt. Dies ist die am besten belegte pflanzliche Risikowechselwirkung bei Menschen, die Blutverdünner einnehmen.
Ginkgo biloba steht seit Längerem im Blick, weil Fallberichte über Blutungskomplikationen vorliegen. Diese traten teils schon ohne Blutverdünner auf; die Kombination gilt deshalb als besonders riskant. Vergleichbare Fallberichte gibt es für Dong Quai, ein Kraut mit östrogenähnlicher Wirkung, das die Wirkung von Warfarin offenbar verstärkt, sowie für Rosskastanien-Extrakt. Für Ginseng gehen die Meldungen in beide Richtungen: Es scheint die gerinnungshemmende Wirkung manchmal zu verstärken und manchmal abzuschwächen.
Vitamin E in Supplementform nennen Fachleute ebenfalls als Aufmerksamkeitspunkt bei Blutverdünnern. Cranberry-Saft erschien aufgrund von Fallmeldungen zunächst verdächtig; formale Studien fanden jedoch keinen Effekt.
Bei den meisten Nahrungsergänzungsmitteln stammen die Daten überwiegend aus Fallberichten statt aus kontrollierten Studien. Das macht das Risiko aber nicht kleiner, denn Fallberichte handeln genau von den Menschen, bei denen etwas schiefgegangen ist. Schätzungsweise jede dritte Person, die Blutverdünner schluckt, nimmt auch Nahrungsergänzungs- oder Kräuterpräparate. Erwähne das immer bei deiner Apotheke oder deinem Arzt, auch bei vermeintlich natürlichen Produkten.
Alle Quellen sind Übersichtsarbeiten. Keine kontrollierten Studien im Quellenbestand. Der Großteil der Evidenz zu einzelnen Kräutern stammt aus Fallberichten.
Welche Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente solltest du nicht mit NAD+ kombinieren?
Die Kombination von NAD+-Präparaten, insbesondere Nicotinamid, mit Platin-Chemotherapie ist der konkreteste Grund zur Vorsicht. Für andere Wechselwirkungen sind die Hinweise vorläufig, aber es lohnt sich, sie anzusprechen, wenn du mehrere Mittel gleichzeitig verwendest.
Was solltest du besser nicht mit Kreatin kombinieren?
Kreatin mit Koffeinpulver zu kombinieren bringt keinen Leistungszuwachs und erhöht das Risiko für Magen-Darm-Beschwerden. Fertige Pre-Workout-Mischungen mit vielen Zutaten sind wegen möglicher Verunreinigungen und unbekannter Langzeiteffekte zusätzlich riskant.
Ist es sinnvoll oder gefährlich, viele Nahrungsergänzungsmittel gleichzeitig zu nehmen?
Ob ein Supplement-Stack sinnvoll oder gefährlich ist, hängt davon ab, welche Präparate du kombinierst und ob du gleichzeitig Medikamente einnimmst. Informiere deinen Arzt oder die Apotheke immer über deine Nahrungsergänzungsmittel, und sei besonders vorsichtig mit Johanniskraut und Goldenseal.
Ist Spermidin aus der Ernährung genauso wirksam wie ein Nahrungsergänzungsmittel?
Es gibt keinen Beleg dafür, dass ein Spermidin-Supplement dasselbe bewirkt wie Spermidin aus der Ernährung. Der Körper neutralisiert Supplemente möglicherweise, und die wirksame Dosis beim Menschen ist unbekannt. Wer mehr Spermidin aufnehmen möchte, greift am besten zu spermidinreichen Lebensmitteln.
Kann man Metformin ohne Diabetes einnehmen?
Für bestimmte Gruppen ohne Diabetes (Prädiabetes, PCOS, Übergewicht mit Insulinresistenz) ist die Datenlage zu Metformin vertretbar, aber als Mittel für gesunde Menschen fehlen Ergebnisse aus großen randomisierten Studien vollständig; sprich die Einnahme immer mit deiner Ärztin oder deinem Arzt ab.
Brauchst du wirklich Elektrolyt-Nahrungsergänzungsmittel?
Für kürzere Trainingseinheiten brauchst du keine Elektrolyt-Nahrungsergänzungsmittel; bei Ausdauerbelastungen über 60 bis 90 Minuten kann ein Sportgetränk mit Natrium und Kohlenhydraten nützlich sein, aber zu viel trinken ist ein reales Risiko.