Fördert ein gesundes Darmmikrobiom eine bessere Haut?

Darmbakterien und Haut stehen über die sogenannte Darm-Haut-Achse in Verbindung: einer Kommunikationslinie, die über das Immunsystem läuft. Mehrere Übersichtsarbeiten zeigen einen Zusammenhang zwischen einer gestörten Zusammensetzung der Darmbakterien (Dysbiose) und Hauterkrankungen wie Psoriasis, atopischem Ekzem, Akne, Rosazea und Haarausfall. Dieser Zusammenhang ist plausibel, aber in den meisten Fällen keine bewiesene Ursache-Wirkungs-Beziehung.

Orale Probiotika werden als Weg erforscht, über den Darm auf die Haut einzuwirken, vermutlich indem sie Entzündungen dämpfen und das Immunsystem regulieren. Die verfügbare Evidenz ist begrenzt und gilt nur für bestimmte Patientengruppen. Welche Bakterienstämme bei welcher Hautbeschwerde und in welcher Menge am wirksamsten sind, lässt sich bisher nicht sagen.

Die Ernährung beeinflusst die Zusammensetzung deiner Darmbakterien und kann so indirekt auf die Haut wirken. Präbiotika, also Ballaststoffe, die Bakterien als Nahrungsquelle dienen, spielen dabei eine Rolle. Konkrete Ernährungsempfehlungen speziell für die Hautgesundheit liegen bisher nicht vor.

Ein besonders auffälliger Einzelbefund stammt aus der Melanomforschung: Patienten mit einer größeren Vielfalt an Darmbakterien sprachen besser auf eine bestimmte Form der Immuntherapie bei Hautkrebs an. Das ist für die Hautonkologie relevant, hat aber keine direkte Bedeutung für die alltägliche Hautpflege.

Erschwerend kommt hinzu, dass die Zusammensetzung der Darmbakterien selbst bei gesunden Menschen enorm variiert. Ethnische Herkunft, Ernährungsweise und frühe Bakterienkontakte spielen alle eine Rolle. Dadurch fällt es schwer zu sagen, was ein für die Haut "gesundes" Mikrobiom überhaupt bedeutet, geschweige denn, wie du es gezielt erreichen kannst.