Helfen Traubensilberkerze oder Rotklee gegen Hitzewallungen in den Wechseljahren?
Traubensilberkerze reduziert Hitzewallungen bescheiden, aber nachweisbar; für Rotklee fehlt ausreichend solide Evidenz, um ihn zu empfehlen. Wenn du Traubensilberkerze ausprobieren möchtest, besprich das vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, besonders wenn du eine hormonabhängige Erkrankung hast oder Medikamente nimmst.
Traubensilberkerze ist von beiden Mitteln besser belegt. Eine Metaanalyse aus 22 randomisierten Studien mit über 2.300 Frauen zeigte einen bescheidenen, aber konsistenten Effekt auf Hitzewallungen im Vergleich zu Placebo. Dieser Effekt war vergleichbar mit dem niedrig dosierter transdermaler Östrogene. Auf Angst oder Depressionen ließ sich kein signifikanter Einfluss nachweisen.
Zur Sicherheit der Traubensilberkerze gibt es ebenfalls Daten, und die Befunde sind weitgehend beruhigend. Eine große Übersichtsarbeit fand keine Hinweise auf Lebertoxizität oder eine Stimulation östrogenempfindlicher Gewebe wie Brust oder Gebärmutter. Die Abbruchrate in den Studien war mit der von Placebo vergleichbar. Dennoch sind die optimale Dosierung und die Langzeitsicherheit noch nicht abschließend geklärt, und die Empfehlungen der Fachgesellschaften gehen auseinander. Manche Leitlinien raten von der Traubensilberkerze wegen dieser Unsicherheiten ab; andere sehen sie als vertretbare nicht-hormonelle Option für Frauen, die keine Hormontherapie anwenden können oder möchten.
Rotklee ist ein anderes Kapitel. Obwohl er weit verbreitet ist, liefert die Forschungslage kein eindeutiges Bild. Es fehlen belastbare Effektgrößen, die zeigen, wie groß der Nutzen bei Hitzewallungen tatsächlich ist, und sowohl Wirksamkeit als auch Sicherheit bleiben umstritten. Rotklee enthält östrogenähnliche Verbindungen, und ob das bei Frauen mit hormonabhängigen Erkrankungen ein Risiko darstellt, ist bislang nicht ausreichend untersucht.
Es gibt zudem eine kleine Studie (101 Frauen, 12 Wochen), in der ein Kombinationspräparat mit unter anderem Traubensilberkerze geprüft wurde. Hitzewallungen, Schlafprobleme und Stimmungsbeschwerden gingen darin deutlich zurück. Da es sich aber um eine Mischung verschiedener Wirkstoffe handelte, lässt sich nicht sagen, welche Zutat den Unterschied gemacht hat. Diese Studie sagt also wenig über Traubensilberkerze oder Rotklee als Einzelmittel aus.
Traubensilberkerze: Metaanalyse aus 22 RCTs (n=2.310) und eine Sicherheitsübersicht (n=43.759). Rotklee: zwei Übersichtsarbeiten ohne konkrete Effektgrößen; Evidenz begrenzt und gemischt. Kombinationspräparat: ein RCT (n=101).