Ist ein hoher Homocysteinwert schlecht für mein Herz?

Ein erhöhter Homocysteinspiegel im Blut hängt stark mit einem größeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammen. Dieser Zusammenhang wurde in Dutzenden klinischer und epidemiologischer Studien mit mehr als 10.000 Patienten nachgewiesen. Das Risiko steigt dabei mit zunehmendem Homocysteinwert kontinuierlich an, ohne einen klaren Schwellenwert. Das macht ihn zu einem auffälligen Blutwert, allerdings mit einem wichtigen Vorbehalt.

Ob ein hoher Homocysteinspiegel das Herz-Kreislauf-System direkt schädigt oder lediglich ein Signal für ein anderes zugrunde liegendes Problem ist, lässt sich bislang nicht sicher sagen. Den deutlichsten Hinweis darauf liefern große klinische Studien: B-Vitamine senken den Homocysteinspiegel zuverlässig um rund 25%, doch in diesen Studien schlägt sich das nicht in weniger Herzerkrankungen oder Schlaganfällen nieder. Wäre Homocystein die eigentliche Ursache, hätte man genau diesen Effekt erwartet. Das spricht dafür, dass Homocystein eher als Warnsignal funktioniert denn als direkte Krankheitsursache.

Hast du zusätzliche Risikofaktoren wie Rauchen, sind die Bedenken etwas konkreter. Es gibt Hinweise darauf, dass ein hoher Homocysteinspiegel die Wirkung dieser Faktoren verstärkt, auch wenn das genaue Ausmaß dieses kombinierten Risikos noch unklar ist.

Folsäure und andere B-Vitamine sind die am besten untersuchten Mittel zur Homocysteinsenkung, und sie wirken dabei auch zuverlässig. Wie oben beschrieben, senken sie jedoch nachweislich nicht das Herzinfarktrisiko. Hast du einen deutlich erhöhten Wert, sprich das unbedingt mit deiner Ärztin oder deinem Arzt ab. Manchmal steckt eine zugrunde liegende Ursache dahinter, etwa ein Vitamin-B12-Mangel, die aus anderen Gründen als dem Herzschutz behandelt werden sollte.