Ist Testosteron wichtig für Frauen?
Testosteron ist für Frauen ein physiologisch relevantes Hormon, mit der stärksten Evidenz für sexuelles Verlangen und sexuelle Funktion. Wenn du Beschwerden hast, die zu einem niedrigen Testosteronspiegel passen, lohnt es sich, das mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu besprechen, einschließlich der Frage, ob eine Anwendung über die Haut sinnvoll ist.
Im Blut von Frauen ist Testosteron in höheren Konzentrationen vorhanden als Östradiol. Es gehört damit neben Östrogen zu den mengenmäßig bedeutendsten Geschlechtshormonen. Testosteron wirkt direkt auf Gewebe im ganzen Körper und wird zum Teil in Östradiol umgewandelt.
Am besten belegt ist die Wirkung auf sexuelles Verlangen und sexuelle Reaktionsfähigkeit. Eine Zusammenfassung von 36 Studien mit Frauen nach den Wechseljahren zeigte: Testosteron über die Haut, als Pflaster oder Creme, verbessert im Vergleich zu Placebo das Verlangen, die Erregung, den Orgasmus und die Häufigkeit befriedigender sexueller Erlebnisse deutlich. Gleichzeitig nahmen sexueller Leidensdruck und ein negatives Körperbild ab.
Bei Stimmung, Energie und allgemeinem Wohlbefinden ist das Bild weniger eindeutig. Niedrige Testosteronwerte gehen mit anhaltender Müdigkeit, geringerer Motivation und schwächerem Selbstwertgefühl einher. Für Gedächtnisleistung, Muskelmasse und Knochendichte ergab dieselbe Auswertung keinen statistisch nachweisbaren Vorteil. Die einzelnen Studien dazu waren zu klein für belastbare Aussagen, und für die mechanistischen Erklärungen liegen bisher nur Daten aus Mäuseversuchen vor.
Der Testosteronspiegel kann durch die Entfernung der Eierstöcke deutlich sinken. Er fällt dabei zusammen mit dem der Vorstufe Androstendion um etwa 50 %. Orale Östrogentherapie senkt das frei verfügbare Testosteron zusätzlich, weil sie ein Transportprotein im Blut erhöht, das Testosteron bindet und damit seiner Wirkung entzieht. Frauen, die Östrogen als Tablette einnehmen, haben deshalb ein erhöhtes Risiko für einen funktionellen Testosteronmangel.
Oral eingenommenes Testosteron verschlechtert das Cholesterinprofil: LDL steigt, HDL sinkt. Bei der Anwendung über die Haut tritt dieser Nachteil nicht auf, weshalb sie klar bevorzugt wird. Nebenwirkungen wie Akne und unerwünschter Haarwuchs sind möglich, schwerwiegende Probleme traten in den vorliegenden Studien jedoch selten auf. Ein praktisches Problem bleibt: In den meisten Ländern gibt es kein offiziell zugelassenes Testosteronpräparat für Frauen, weshalb Ärzte es außerhalb der zugelassenen Indikation verschreiben müssen.
Die Aussagen stützen sich auf vier Quellen, darunter eine Auswertung von 36 Studien (PMID 31353194) sowie mehrere klinische Übersichtsarbeiten. Mechanistische Aussagen stammen teilweise aus Tierversuchen mit genetisch veränderten Mäusen (PMID 26863277).
Hilft Testosteron nach dem 50. Lebensjahr, und kann es gefährlich sein?
Testosteron kann für Männer über 50 mit nachgewiesenem Mangel sinnvoll sein, ist aber kein Mittel für jeden, der älter wird: Die Vorteile sind real, die Risiken ebenfalls, und die Indikation muss ein Arzt stellen.
Was sind normale Hormonwerte bei Frauen, und wie lässt man sie bestimmen?
Universelle Normalwerte für weibliche Hormone gibt es nicht: Sie hängen von Alter, Zyklusphase und Messmethode ab. Lass Hormontests immer von einer Ärztin oder einem Arzt begleiten, die oder der diesen Kontext berücksichtigt, gerade bei Testosteron.
Brauchen Männer Östrogen für ihre Gesundheit?
Ja, Männer brauchen Östrogen für starke Knochen, gesunde Gefäße und Fruchtbarkeit. Sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss ist schädlich – es kommt auf die richtige Balance an.
Sinkt der Testosteronspiegel bei Männern mit dem Alter, und sollte man dagegen etwas unternehmen?
Der Testosteronspiegel sinkt bei Männern mit dem Alter nachweislich. TRT ist nur bei Männern mit gesichertem Hypogonadismus und entsprechenden Beschwerden gut begründet – vor allem für die sexuelle Funktion. Bei Beschwerden sollte zunächst immer die Ursache abgeklärt werden.
Steigert Bor deinen Testosteronspiegel?
Die beiden randomisierten Studien bei Männern zeigen keinen Effekt auf Testosteron. Die einzige kleine Studie, die bei Männern einen Anstieg fand, hatte keine Placebogruppe und nur acht Teilnehmer. Wer seinen Testosteronspiegel verbessern möchte, findet für Bor aktuell keine verlässliche Grundlage.
Können Hormone erklären, warum Frauen im Durchschnitt länger leben als Männer?
Geschlechtshormone tragen wahrscheinlich zur längeren Lebensdauer von Frauen bei, erklären den Unterschied aber nicht vollständig. Soziale Faktoren spielen ebenfalls eine Rolle, und der hormonelle Schutz hat nach der Menopause eine deutliche Kehrseite.