Solltest du dich auf erblichen Brustkrebs testen lassen?
Brustkrebs kann erblich sein. Wenn du mehrere Fälle in deiner Familie erkennst, ist es sinnvoll, das mit deiner Hausärztin, deinem Hausarzt oder einer genetischen Beratungsstelle zu besprechen, um gemeinsam zu entscheiden, ob eine Testung für dich infrage kommt.
Brustkrebs ist in etwa 10 bis 15 Prozent der Fälle erblich bedingt. Die bekanntesten Ursachen sind Veränderungen in den Genen BRCA1 und BRCA2, die du von einem Elternteil erben kannst. Daneben erhöhen auch andere Gene das Risiko für Brustkrebs, manche deutlich, andere nur leicht.
Bestimmte Muster in der Familiengeschichte deuten auf eine erbliche Ursache hin. Sind mehrere Verwandte auf derselben Familienseite an Brust- oder Eierstockkrebs erkrankt oder gestorben, etwa Cousinen, Tanten, Eltern oder Großeltern? War jemand jünger als 36 Jahre bei der Diagnose? Hatte jemand Krebs in beiden Brüsten, oder gibt es in dieser Familienlinie auch Fälle von Prostata-, Bauchspeicheldrüsen- oder Magenkrebs? Je mehr solcher Hinweise zusammenkommen, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer erblichen Veränderung.
Eine Testung bringt echte Vorteile. Trägt jemand eine solche Erbgutveränderung in sich, können Ärzte die Vorsorge anpassen, zum Beispiel durch eine jährliche Kernspinuntersuchung, die sehr feine Veränderungen in der Brust erkennt. Es gibt zudem Medikamente, die gezielt bei Menschen mit einer solchen Veränderung wirken, und manchmal wird auch eine vorbeugende Operation in Betracht gezogen.
Den ersten Schritt machst du am besten mit einer genetischen Beraterin oder einem genetischen Berater, die einschätzen, wie groß deine persönliche Wahrscheinlichkeit für eine Genveränderung ist. Breite Tests, die viele Gene gleichzeitig untersuchen, sind günstiger geworden. Manche Ergebnisse bleiben jedoch schwer einzuordnen, besonders bei Genen, deren Bedeutung für deine Bevölkerungsgruppe bisher nur unzureichend untersucht ist. Eine fachkundige Begleitung bleibt deshalb unverzichtbar.
Alle Aussagen basieren auf zusammenfassenden Analysen aus der wissenschaftlichen Literatur. Dass Veränderungen in BRCA1 und BRCA2 das Brustkrebsrisiko erhöhen, ist wissenschaftlich gut belegt. Der Nutzen breiter Gen-Panel-Tests außerhalb klassischer Hochrisiko-Kriterien ist weniger eindeutig.
Lohnt sich die Mammografie-Vorsorge?
Die Teilnahme am Mammografie-Screening kann einen kleinen Vorteil bringen, aber die Wahrscheinlichkeit einer unnötigen Behandlung oder eines falsch-positiven Befunds ist real. Überlege, was für dich schwerer wiegt, und sprich mit deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt, wenn du unsicher bist.
Sollte ich als Mann meinen PSA-Wert auf Prostatakrebs bestimmen lassen?
Ob der PSA-Test sinnvoll ist, hängt von deinem persönlichen Risiko ab. Männer zwischen 55 und 69 Jahren mit erhöhtem Risiko, etwa durch familiäre Vorbelastung oder afrikanische Herkunft, haben den stärksten Grund, das Thema mit ihrem Hausarzt zu besprechen.
Welche Krebsvorsorgeuntersuchungen sind ab welchem Alter sinnvoll?
Darmkrebsvorsorge ab 50 Jahren und Mammografie ab 40 Jahren haben für durchschnittlich risikobehaftete Personen die beste Evidenzbasis; Lungenkrebsscreening ist nur bei intensiver Rauchgeschichte relevant. Alle anderen Screenings sind ausschließlich bei spezifischen Risikofaktoren oder erblichen Erkrankungen sinnvoll.
Stimmt es, dass fettarme Ernährung vor Brustkrebs schützt?
Schlicht weniger Fett zu essen schützt wahrscheinlich nicht nachweisbar vor Brustkrebs. Wer sein Risiko senken möchte, fährt mit einem gesunden Körpergewicht, ausreichend Bewegung und einer abwechslungsreichen, pflanzenbetonten Ernährung besser.
Kann chronische Entzündung im Körper Krebs auslösen?
Chronische Entzündung gehört zu den am stärksten belegten Krebsrisikofaktoren. Bekannte Ursachen wie Rauchen, starkes Übergewicht und bestimmte Infektionen sind beeinflussbar, sodass wer sie angeht, sein Risiko konkret senkt.
Erhöht Übergewicht mein Krebsrisiko – und wenn ja, bei welchen Krebsarten?
Übergewicht erhöht das Risiko für mindestens 13 Krebsarten, darunter Gebärmutter-, Dickdarm-, Brust- und Leberkrebs. Wer abnimmt, senkt dieses Risiko – wobei noch unklar ist, ob alle Methoden der Gewichtsabnahme gleich wirksam für die körpereigene Krebsabwehr sind.