Kann ich mein Alzheimer-Risiko mit einem Bluttest (p-tau217) bestimmen lassen?

Bei Menschen mit Gedächtnisbeschwerden liefert der p-tau217-Bluttest beeindruckende Zahlen. Hausärzte diagnostizieren Alzheimer korrekt in etwa 61 % der Fälle, Gedächtnisambulanz-Spezialisten kommen auf 73 %. Mit dem p-tau217-Test stieg die Genauigkeit in beiden Gruppen auf 88–92 %. Das ist ein erheblicher Sprung, auch für Fachärzte.

Der Test misst ein spezifisches Proteinfragment im Blut, das mit den für Alzheimer typischen Eiweißablagerungen im Gehirn zusammenhängt. Wie genau? In Studien, die den Bluttest mit einem Hirn-Scan oder einer Lumbalpunktion verglichen, erreichte er eine Genauigkeit von 0,963 bis 0,974 auf einer Skala von 0 bis 1. Das ist vergleichbar mit dem, was eine Lumbalpunktion leisten kann, einem schmerzhafteren und teureren Verfahren.

Dennoch gilt ein wichtiger Vorbehalt. Die Leitlinie der Alzheimer's Association von 2025 legt fest, dass ein Bluttest einen Liquortest oder PET-Scan nur ersetzen darf, wenn er mindestens 90 % Sensitivität und Spezifität erreicht. Viele kommerziell erhältliche Tests verfehlen diese Schwelle noch. Und selbst ein Test, der sie erfüllt, ersetzt niemals eine vollständige klinische Untersuchung durch einen Arzt.

Für Menschen ohne Beschwerden oder als Selbsttest über das Internet ist diese Untersuchung nicht gedacht. Die Studien wurden an Personen durchgeführt, die sich mit kognitiven Beschwerden vorstellten, nicht an gesunden Menschen, die präventiv testen möchten. Es gibt auch einen praktisch relevanten Unterschied: p-tau217 schneidet bei der Abgrenzung von Alzheimer gegenüber anderen Hirnerkrankungen wie frontotemporaler Demenz besser ab als vergleichbare Marker. Diese Unterscheidung ist wichtig, weil eine Verwechslung der Diagnosen echte Konsequenzen für die Behandlung hat.

Fazit: Der Bluttest hat eine solide wissenschaftliche Grundlage als Hilfsmittel innerhalb der spezialisierten Gedächtnisversorgung. Welchen konkreten Test dein Arzt einsetzt und ob dieser die Qualitätsschwelle erreicht, erfährst du am besten bei deinem Neurologen oder in der Gedächtnisambulanz.