Macht viel Alkohol deine Knochen schwächer?

Chronisch übermäßiger Alkoholkonsum schadet deinen Knochen, vor allem auf der Aufbauseite. Alkohol hemmt die Zellen, die neues Knochengewebe bilden, und zwar dosisabhängig: Je mehr du trinkst, desto weniger neuer Knochen entsteht. Bei Menschen mit einem Alkoholproblem ist diese Neubildung messbar geringer als bei Menschen, die aufgehört haben zu trinken. Der Knochenabbau unterscheidet sich zwischen beiden Gruppen kaum.

Ab drei Standardgläsern pro Tag steigt das Hüftfrakturrisiko um 33 % gegenüber Nicht-Trinkenden. Bei vier Gläsern täglich liegt dieses Risiko bereits 59 % höher. Das zeigt eine große Auswertung mit knapp einer Viertelmillion Menschen. Alkohol gilt damit als eigenständiger Risikofaktor für Osteoporose, unabhängig von anderen ungesunden Gewohnheiten.

Neben dem direkten Effekt auf Knochenzellen schadet Alkohol deinen Knochen auch auf Umwegen. Menschen mit Alkoholabhängigkeit ernähren sich häufig schlecht, nehmen unter anderem zu wenig Vitamin D auf, bewegen sich weniger und haben niedrigere Geschlechtshormonspiegel sowie erhöhte Cortisolwerte. All diese Faktoren beschleunigen gemeinsam den Verlust an Knochenmasse. Muss sich der Knochen zusätzlich von einem Bruch erholen, verläuft das bei chronischem Alkoholkonsum langsamer. Tierversuche zeigen dabei weniger stabiles und schlechter mineralisiertes Knochengewebe.

Das Bild beim leichten Trinken, bis zu zwei Gläsern pro Tag, ist weniger eindeutig. Manche Studien beobachten bei leicht Trinkenden eine etwas höhere Knochendichte in Hüfte und Wirbelsäule als bei völlig abstinenten Menschen, möglicherweise durch einen hormonellen Effekt. Diese etwas höhere Dichte lässt sich aber nicht nachweislich mit weniger Knochenbrüchen in Verbindung bringen. Das ist kein Grund, für die Knochengesundheit zu trinken.

Zu Rauschtrinken, also großen Alkoholmengen in kurzer Zeit, bei Jugendlichen gibt es bislang kaum Daten. Dieses Muster wird in Übersichtsartikeln zwar als besorgniserregend eingestuft, konkrete Belege zu den Folgen für die Knochen fehlen jedoch weitgehend.