Kann sich deine Darmflora nach einer Antibiotikakur erholen?

Antibiotika richten erheblichen Schaden in der Darmflora an. Ciprofloxacin senkt die Diversität bereits innerhalb von drei bis vier Tagen deutlich. Bei einer stärkeren Kombination aus drei Breitbandantibiotika verschwinden danach vorübergehend auch potenziell schädliche Bakterienarten, gleichzeitig nehmen jedoch nützliche Arten wie Bifidobakterien und buttersäureproduzierende Bakterien stark ab.

Eine Erholung findet statt, ist aber selten vollständig. Nach einer Ciprofloxacin-Kur unterschied sich die Zusammensetzung der Darmflora bei allen untersuchten Personen noch zehn Monate später von der Ausgangslage. Nach der stärkeren Dreifachkur war die Flora nach eineinhalb Monaten größtenteils zurück, doch neun Arten, die vor der Kur bei allen nachweisbar waren, fehlten nach sechs Monaten bei den meisten Teilnehmenden noch immer. Wie gut die Erholung gelingt, variiert stark: das eine Erholungsmuster gibt es nicht, und selbst bei derselben Person verläuft eine zweite Kur anders als die erste.

Probiotika nach der Kur einzunehmen klingt naheliegend, doch die Daten zeigen das Gegenteil. Im Vergleich zu Personen, die nichts zusätzlich einnahmen, erholte sich die Darmflora in der Darmschleimhaut bei der Gruppe, die Probiotika (Mehrkeimprodukt) schluckte, langsamer und unvollständig. Probiotika können antibiotikabedingten Durchfall zwar lindern, das ist jedoch unabhängig von einer tatsächlichen Erholung der Flora.

Die schnellste und vollständigste Wiederherstellung wurde mit einer autologen fäkalen Transplantation erzielt: Stuhlproben, die jemand vor der Kur eingefroren hatte, wurden anschließend zurückübertragen. Innerhalb weniger Tage war die Flora nahezu vollständig wiederhergestellt, deutlich schneller als bei spontaner Erholung oder mit Probiotika. Diese Methode ist jedoch nicht ohne Weiteres für alle verfügbar oder anwendbar; bislang wurde sie nur in einer kleinen Studiengruppe untersucht.