Schützt mich Vitamin D vor Knochenbrüchen?
Vitamin D allein senkt das Bruchrisiko nicht nachweislich. In Kombination mit Kalzium hilft es jedoch – vor allem bei älteren Menschen und bei nachgewiesenem Mangel.
Vitamin D allein reicht nicht. Eine Metaanalyse mit knapp 50.000 Teilnehmern zeigte, dass Vitamin D ohne Zusatz das Bruchrisiko im Vergleich zu Placebo kaum senkte – auch nicht bei Hüftbrüchen1. Auf die Knochendichte hat Vitamin D ohne Kalzium ebenfalls so gut wie keinen Effekt, von einer kleinen Ausnahme abgesehen2. Wer kein nachgewiesenes Defizit hat, profitiert von einer breiten Einnahme also wenig.
Anders sieht es aus, wenn du Vitamin D mit Kalzium kombinierst. Zwei große Metaanalysen belegen 6–15 % weniger Brüche insgesamt und 16–30 % weniger Hüftbrüche1,3. Diese Ergebnisse stammen aus Studien mit rund 400–800 IE Vitamin D täglich plus 1.000–1.200 mg Kalzium täglich.
In Bevölkerungsstudien brechen Menschen mit höheren Vitamin-D-Blutwerten seltener Knochen: Pro Stufe höherem Blutspiegel sinkt das allgemeine Bruchrisiko um 7 % und das Hüftbruchrisiko um 20 %1. Das ist kein Beweis für einen ursächlichen Zusammenhang, denn Menschen mit besseren Blutwerten leben möglicherweise auch in anderer Hinsicht gesünder.
Am meisten bringt eine Ergänzung, wenn du nachweislich einen Mangel hast oder ein erhöhtes Bruchrisiko trägst, etwa als ältere Person oder Pflegeheimbewohnerin. In diesen Gruppen wirkt die Kombination aus Kalzium und Vitamin D am stärksten4,5.
In Osteoporose-Leitlinien gilt Vitamin D als unterstützende Maßnahme neben Medikamenten, ausreichend Kalzium, Sturzvorbeugung und Bewegung6,7. Wer tatsächlich an Osteoporose erkrankt ist, sollte Vitamin D nicht als Ersatz für bewährte Medikamente betrachten.
Die Grundlage bilden zwei große Metaanalysen randomisierter Studien (PMID 31860103 und PMID 26510847, zusammen rund 80.000 Teilnehmende), ergänzt durch eine Metaanalyse zur Knochendichte (PMID 24119980) sowie Leitlinienpublikationen (PMID 35478046, PMID 28761958, PMID 38892706, PMID 32972636). Der Unterschied zwischen Vitamin D allein und Vitamin D plus Kalzium ist stark belegt; die Effekte bei älteren Menschen und Pflegeheimbewohnern sind mäßig stark belegt.