Macht viel Alkohol deine Knochen schwächer?

Chronisch übermäßiger Alkoholkonsum schadet deinen Knochen, und das vor allem auf der Aufbauseite. Alkohol hemmt die Zellen, die neues Knochengewebe bilden, dosisabhängig: Je mehr du trinkst, desto weniger neuer Knochen entsteht. Bei Menschen mit einem Alkoholproblem ist diese Neubildung messbar geringer als bei Menschen, die aufgehört haben zu trinken, während der Knochenabbau kaum einen Unterschied zeigt.

Ab drei Standardgläsern pro Tag steigt das Hüftfrakturrisiko um 33 % gegenüber Nicht-Trinkenden. Bei vier Gläsern täglich ist dieses Risiko bereits 59 % höher. Das zeigt eine große Metaanalyse mit knapp einer Viertelmillion Menschen. Alkohol gilt damit als eigenständiger Risikofaktor für Osteoporose, also unabhängig von anderen ungesunden Gewohnheiten.

Neben dem direkten Effekt auf Knochenzellen schadet Alkohol deinen Knochen auch auf indirektem Weg. Menschen mit Alkoholabhängigkeit ernähren sich häufig schlecht (unter anderem mit zu wenig Vitamin D), bewegen sich weniger und haben niedrigere Geschlechtshormonspiegel sowie erhöhtes Stresshormon Cortisol. All diese Faktoren beschleunigen gemeinsam den Verlust an Knochenmasse. Muss sich der Knochen zusätzlich von einem Bruch erholen, verläuft das bei chronischem Alkoholkonsum langsamer, und Tierversuche zeigen weniger stabiles und schlechter mineralisiertes Knochengewebe.

Das Bild beim leichten Trinken, bis zu zwei Gläsern pro Tag, ist weniger eindeutig. Manche Studien beobachten bei leicht Trinkenden eine etwas höhere Knochendichte in Hüfte und Wirbelsäule als bei komplett abstinenten Menschen, möglicherweise durch einen hormonellen Effekt. Diese etwas höhere Dichte lässt sich aber nicht nachweislich mit weniger Knochenbrüchen in Verbindung bringen. Das ist also kein Grund, für die Knochengesundheit zu trinken.

Über Rauschtrinken, also große Alkoholmengen in kurzer Zeit, bei Jugendlichen ist bislang kaum etwas bekannt. Dieses Muster wird in Reviews zwar als besorgniserregend eingestuft, konkrete Belege zu den Folgen für die Knochen fehlen jedoch weitgehend.