Was haben Schilddrüsenprobleme mit Osteoporose zu tun?
Sowohl eine Schilddrüsenüber- als auch eine Unterfunktion erhöht das Osteoporoserisiko. Wer ein Schilddrüsenproblem hat, sollte mit seinem Arzt besprechen, ob die Knochen besondere Aufmerksamkeit verdienen.
Sowohl eine über- als auch eine unterfunktionsfähige Schilddrüse erhöht das Risiko für Knochenschwund. Bei einer Schilddrüsenüberfunktion wird Knochen schneller ab- als aufgebaut. Genetische Untersuchungen deuten auf einen ursächlichen Zusammenhang hin: Menschen mit einer Veranlagung zur Hyperthyreose haben ein rund 17 % höheres Osteoporoserisiko – wobei eine andere Studie diesen Befund nicht bestätigen konnte. Besonders deutlich zeigt sich die Verbindung zur verminderten Knochendichte bei Frauen nach den Wechseljahren und bei Männern ab fünfzig.
Auch eine Schilddrüsenunterfunktion geht mit weniger stabilen Knochen einher. Genetische Studien legen nahe, dass Hypothyreose das Osteoporoserisiko um etwa 10 bis 11 % erhöht. Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die eigene Schilddrüse angreift. Bei Menschen mit genetischer Veranlagung für diese Erkrankung liegt das Osteoporoserisiko rund 14 % höher.
Selbst eine milde, symptomlose Schilddrüsenüberfunktion erhöht das Bruch- und Osteoporoserisiko. Dabei liegen die Schilddrüsenhormone noch im Normbereich, aber das steuernde Hormon aus der Hirnanhangdrüse, der TSH-Wert, ist bereits zu niedrig. Mehrere Studien zeigen diesen Zusammenhang. Ob es sich dabei um eine echte Ursache-Wirkungs-Beziehung handelt, lässt sich aus diesen Untersuchungen allein nicht abschließend beantworten.
Zur Frage, ob eine Schilddrüsenhormontherapie selbst Knochenschwund begünstigt, gibt es einen älteren Hinweis darauf, dass eine langfristige Einnahme die Knochen beeinflussen kann. Die Datenlage dazu ist bisher dünn. Wenn du ein Schilddrüsenproblem hast und dir Sorgen um deine Knochen machst, sprich mit deinem Arzt darüber, ob dein TSH-Wert gut eingestellt ist und ob eine Knochendichtemessung sinnvoll wäre.
Grundlage sind mehrere Untersuchungen, darunter genetische Kausalitätsanalysen sowie eine große Querschnittsstudie. Die genetischen Kausalitätsanalysen liefern die stärksten Hinweise auf Kausalität, sind aber nicht einheitlich. Die Ergebnisse zu Hyperthyreose widersprechen sich zum Teil.
Bekommen Männer auch Osteoporose?
Männer bekommen durchaus Osteoporose, und die Folgen eines Bruchs sind für sie im Schnitt schwerwiegender als für Frauen. Nur einer von zehn betroffenen Männern wird behandelt. Wer Risikofaktoren hat, sollte das deshalb mit seinem Arzt besprechen.
Hilft Physiotherapie wirklich, wenn man bereits Osteoporose hat?
Begleitetes Training hilft bei Osteoporose nachweislich: Es bremst den Knochenverlust, verbessert Balance und Muskelkraft und reduziert die Sturzangst. Eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut sorgt für ein sicheres und wirksames Programm, das zu dir passt.
Ist Krafttraining gegen Osteoporose genauso wirksam wie Medikamente?
Krafttraining verbessert die Knochendichte nachweislich und bietet zusätzliche Vorteile, die Medikamente nicht haben. Trotzdem sind beide keine Alternativen zueinander: Bei ernsthaft erhöhtem Frakturrisiko ist Medikation besser belegt und nicht durch Sport zu ersetzen.
Woran erkenne ich, ob ich ein Risiko für Osteoporose habe?
Dein Risiko lässt sich gut anhand von Alter, Geschlecht, Hormongeschichte, Medikamenteneinnahme und Lebensstil einschätzen. Hast du mehrere Risikofaktoren, frage deine Hausärztin oder deinen Hausarzt nach einer Knochendichtemessung.
Gibt es einen Zusammenhang zwischen Schlafmangel und Knochenverlust?
Schlafmangel und schlechte Schlafqualität hängen mit weniger Knochenaufbau zusammen und gehen bei Frauen nach den Wechseljahren mit deutlich mehr Knochenverlust einher. Ausreichend und regelmäßig zu schlafen ist damit auch für die Knochengesundheit relevant.
Hilft Ganzkörpervibrationstraining wirklich gegen Knochenschwund?
WBV-Training hilft gegen Knochenschwund, vor allem in der Lendenwirbelsäule und teilweise in der Hüfte, doch reguläres Kraft- und Ausdauertraining ist effektiver. Wer es ausprobieren möchte, sollte die Intensität niedrig halten und die Trainingszeit schrittweise steigern.