Schützen mich Omega-3-Nahrungsergänzungsmittel (Fischöl) vor Herzerkrankungen?

Fischöl senkt Triglyzeride – eine bestimmte Fettart im Blut – um rund 15 %. Das ist der am besten belegte und gleichmäßigste Nutzen von Fischöl-Kapseln, bestätigt durch mehrere randomisierte Studien.

Für das Herz selbst ist das Bild differenzierter. Aus 29 randomisierten Studien mit über 117.000 Teilnehmenden geht hervor, dass Fischöl das Risiko, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben, leicht senkt. Auch die Herzinfarktgefahr sinkt etwas: Im Schnitt müssen 272 Menschen behandelt werden, um einen einzigen Herzinfarkt zu verhindern. Das ist statistisch messbar, aber bescheiden. Auf das Schlaganfallrisiko hat Fischöl keinen nachweisbaren Einfluss. An der Gesamtsterblichkeit sehen 45 randomisierte Studien mit 143.000 Teilnehmenden praktisch keinen Unterschied.

Wer bereits eine Herzerkrankung hat, profitiert mit höherer Wahrscheinlichkeit als eine herzgesunde Person. Die American Heart Association kommt zu dem Schluss, dass die Datenlage für Menschen mit bestehender Herzerkrankung, Diabetes oder hohem Risiko deutlich stärker ist als für die Allgemeinbevölkerung. Höhere Dosierungen scheinen etwas mehr zu bewirken, der Gesamtnutzen bleibt aber begrenzt.

Pflanzliche Omega-3-Fettsäuren, etwa aus Leinsamen, wirken anders als Fischöl und zeigen keinen messbaren Effekt auf Herz-Kreislauf-Sterblichkeit. Zwei Studien fanden ein möglicherweise geringeres Risiko für Herzrhythmusstörungen bei pflanzlichen Omega-3-Quellen – diese Befunde beruhen jedoch auf schwacher Datenbasis.

Frühere positive Studien zu Fischöl wiesen methodische Schwächen auf. Betrachtet man ausschließlich sauber konzipierte Studien, schrumpfen die Vorteile oder verschwinden ganz. Das Gesamtbild lautet daher: Fischöl ist kein Wundermittel, kann aber bei bestimmten Gruppen begrenzt helfen – vor allem durch weniger Herzinfarkte und niedrigere Triglyzeride.